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小儿溶血尿毒综合征的临床表现及诊断

更新时间:2011-01-05 16:05:00

临床表现  本症可累及各年龄组,婴幼儿尤多见,在以胃肠症状为主的前驱期后出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能受损即应考虑本症。前驱期1~20日不等(通常6~7天),主要表现为呕吐、腹泻(可为血性便)、腹痛等胃肠症状。少部分患儿为呼吸道症状。前驱期后数日即急性起病,主要表现为溶血性贫血、苍白,并同时出现急性肾衰症状,如高血压、尿少、蛋白尿、血尿、氮质血症、代谢性酸中毒等。出血主要是胃肠道出血,皮肤出现瘀斑者不多。由于贫血、高血容量、高血压故患儿常有心力衰竭。此外神经系统可出现嗜睡、易激惹,严重时抽搐、昏迷。部分患儿恢复期偶有复发或反复。  实验室检查  1.周围血象检查贫血,外周血涂片有破碎红细胞,网织红细胞增高,白细胞常增高,中性粒细胞核左移,血小板减少。  2.尿检查血尿、蛋白尿、管型尿,溶血严重时可出现血红蛋白尿。  3.血生化检查肾功能呈急性肾衰时的改变。编辑  宇卓
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