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医院查出孩子患有支原体肺炎和细菌性肺炎的问题

更新时间:2011-01-05 16:09:50

问:孩子起初低烧3天然后去医院检查大夫说是嗓子肿了,输液两天没有见效,第六天孩子高烧了,第七天高烧不退,去了另一家医院大夫让住院,然后检查是肺炎,验血查出是细菌性和支原体混合性肺炎,现在已经第十天,为什么还在低烧呢?怎么回事?回答:2008-07-1016:32支原体肺炎的症状和治疗什么是支原体肺炎?支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。什么原因引起支原体肺炎?肺炎支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的最小微生物,大小为200nm。它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年,现在发现在成人中亦非少见,秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种肺炎的10%。支原体肺炎有什么症状?潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2~3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。病情一般较轻,有时可重,但很少死亡。发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右。可有血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时。极少数病例可伴发中枢神经症状,例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。支原体肺炎需要做哪些检查?(一)X线胸片:为肺纹理增多,肺实质可有多形态的浸润形,以下叶多见,也可,呈斑点状,斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者。(二)病原学检查:肺炎支原体的分离,难以广泛应用,无助于早期诊断。痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。(三)血清学检查:血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。如何治疗?红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程。红霉素0.5g,每8小时一次;交沙霉素的胃肠道反应轻,其他副作用少,效果与红霉素相仿,用量1.2~1.8g/d,分次口服;四环素0.5g,每6小时一次。治疗须继续2~3周,以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15~30mg,一日3次。宝宝皮肤|宝宝护理|智力教育|早期教育|幼儿园|儿科|才艺|玩具|宝宝营养|2-3岁|产后保健|流产和不孕|疫苗接种|1-2岁宝宝问题|宝宝心理|宝宝吃饭|0-1岁|妇产科问答|准备怀孕|孕期保健|宝宝大便|宝宝奶粉|宝宝腹泻|宝宝上火|妈妈保健|孕妇保健|婴幼保健精彩文章・孕中期营养餐:烩乌鱼蛋・孕妈妈“害喜”期吃点啥好・孕妈妈最容易忽略的营养素・准妈妈冬季如何正确锻炼・数胎动是很好的直接胎教・世界各地孕妇胎教大全・怀孕第15~20周胎儿的发育情况・孕妇疲劳不利胎儿发育保证充足的休息・孕妇乳头内陷怎么办?・孕妇定期做产前检查才能及时发现问题专家谈叶酸
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