阿奇霉素治小儿支原体肺炎发布时间：2001-03-09　　肺炎支原体为介于细菌和病毒之间的一种微生物，含有DNA、RNA，无细胞壁。大环内酯类抗生素能阻碍细菌蛋白质的合成，对支原体肺炎有特效。既往以红霉素为首选，近年来，因地区之间的差异和滥用及不正规治疗，导致支原体对红霉素耐药率达37.58％，使临床治愈率降低。部分病人盲目反复使用，又加速耐药菌株的产生，形成恶性循环。红霉素口服难溶于水，在胃溶解速度缓慢，对胃酸极不稳定，其肠溶剂型，生物利用度受到影响。另外，红霉素口服或静滴，副作用较多，多数患者有严重的胃肠道反应，不能耐受，影响治疗，目前趋于少用或不用。　　据报道，采用阿奇霉素5～10毫克／公斤清晨空腹口服，每日1次，疗程7～14天，治疗小儿支原体肺炎55例。结果总有效率90.9％，与红霉素组（总有效率62.7％）比较，差异极显著（P＜0.01）。　　阿奇霉素为一种新型的大环内酯类抗生素，属15元环大环内酯类，药动学性质获得显著改善，保留了红霉素治疗呼吸系统感染的作用，特别对支原体、衣原体及L型细菌具有特殊作用。据近期资料，支原体对阿奇霉素耐药率最低（仅为15.85％）。口服吸收迅速，对胃酸较稳定，在PH为2时的稳定性是红霉素的300倍。生物利用度好，在肺等多种组织内浓度较非炎症部位高6倍，有利于治疗组织感染。对组织渗透性强，可渗入细胞内，体内抗菌作用强，半衰期长，每日只需给药一次。运用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切，副作用少，是替代红霉素的较好药物。