默克诊疗手册第五章肌肉骨骼和结缔组织疾病第六十二节常见的运动性损伤主题　概述　跖骨疲劳性骨折　外胫夹　N肌肌腱炎　跟腱炎　髌股关节疼痛　股后肌劳损　梨状肌综合征　腰肌劳损　肱骨外上髁炎　肱骨内上髁炎　旋转带肌腱炎　　　　　　　　　　　　　　腰肌劳损　　　　　　　　　　　　　（举重者背）　　任何巨大暴力均能使下背部肌肉和肌腱撕裂.常发生于高阻力推拉（如举重,足球）和突然转腰（如篮球,棒球,高尔夫球）运动中.　　危险因素包括　腰椎过度前凸,骨盆前倾,脊椎旁肌僵硬和薄弱,N绳肌紧张,腹肌薄弱和腰椎内在结构的缺陷（如关节炎,脊柱炎,脊椎前移,椎间盘破裂,椎管狭窄,肿瘤,Scheuermann骨骺炎）.症状,体征和诊断　　当转腰或做推拉动作时,患者会突发腰痛.最初,疼痛常被忽视,但2~3个小时后,由于损伤肌纤维的继续出血,造成肌肉痉挛,产生剧烈疼痛.患者常取膝关节屈曲,腰部后弓的婴儿卧位.　　体检中,腰肌劳损者在腰部有点压痛或广泛的痉挛和压痛.任何活动均可加重,尤其是弯腰.如果腰椎有压痛,并且在腰部后伸时加重,须注意腰椎滑脱（上下小关节突骨折）.　　损伤发生后,患者应立即休息,冷敷和加压包扎.一旦开始好转,大部分患者应进行恢复弹性锻炼,以增强腹肌和腰背肌.　　过度的腰椎前突增加了腰背部肌肉与韧带的张力,其强度取决于骨盆倾斜的程度.通过锻炼可使骨盆后倾,减少腰椎前凸,从而使腹直肌缩短放松,N绳肌与股四头肌受牵拉而伸长.长期治疗包括腰部锻炼以增强腰背部肌肉的肌力（表62-6）.