疑似鼠疫材料的采取、保存和运输A1疑似鼠疫病人的取材A1.1疑似鼠疫病人应在服用抗菌药物前，依其症状和体征，按以下规定部位采取检材。A1.2各型疑似鼠疫患者，除采取相应部位材料外，均应采取静脉血3～5mL，供检菌和血清学诊断用。A1.3疑似腺鼠疫病人取材A1.3.1选取肿大之淋巴结，用碘酒、酒精局部消毒，以左手姆指、食指固定，用灭菌注射器（12～16号针头）刺入淋巴结，抽取组织液适量，保存于灭菌试管内或直接接种于血琼脂平板。A1.3.2淋巴结肿大不明显者，可先向淋巴结内注射0.3～0.5mL灭菌生理盐水，稍停后再行抽取。A1.3.3感染后期，可在肿大的淋巴结四周穿刺抽取组织液。A1.4疑似肺鼠疫病人取材A1.4.1令病人对血琼脂平板咳嗽，或将带血痰液标本收集于灭菌平皿或广口瓶内备检。A1.4.2用灭菌棉拭子涂擦咽部分泌物，将拭子保存于灭菌试管或灭菌生理盐水管内备检。A1.5疑似败血型鼠疫应采取静脉血液1mL以上。A1.6疑似眼鼠疫应用棉拭子或无菌毛细吸管，采取眼的分泌物。A1.7疑似肠鼠疫应取病人粪便备检。A1.8疑似皮肤型鼠疫取材A1.8.1水泡、脓泡期，可将脓泡表面用酒精消毒，以灭菌注射器由泡的侧面刺入泡内，抽取内容物备检。A1.8.2溃疡、结痂期以灭菌镊子持灭菌棉球涂擦溃疡面和痂皮下的创面，将棉球保存于灭菌试管或灭菌盐水内备检。A1.9疑似脑膜炎型鼠疫的病人用腰椎穿刺法抽取脑脊液备检。A1.10对于鼠疫病人的密切接触者，鼠疫污染材料的接触者，以及早期未出现典型可疑症状的疑似鼠疫病人，均应按A1.2和A1.4的规定取材备检。A2疑似鼠疫尸体的取材A2.1首例疑似鼠疫尸体应作解剖取材。A2.1.1取材前应作好解剖器材、场所选择和尸体处理的预备。A2.1.2以无菌手续采取肝、脾、肺、心血及有可疑病理改变的淋巴结等，分别置于灭菌平皿或试管内保存。尸体有腐败迹象时，必须取长骨材料。A2.2如不能解剖，可行局部取材。用腰椎穿刺器按淋巴结、心、肝、脾及肺的顺序穿刺采取组织，分别保存于灭菌试管内，尸体腐败时可穿刺取骨髓。A3凡所取材料均应保存于灭菌器皿内；组织块可保存于灭菌生理盐水中，或用5～10mLBroke氏液保存；亦可应用CaryBleir培养基保存运送材料。容器用石蜡密封。A4检材应包装严密，保存场所适宜，保存温度不高于4℃。A5正确具体填写送检单。A6指派二名人员（其中一名专业人员），乘快速交通工具送检材。直接送达负责该地区检验工作的专业实验室。A7接交材料时首先检查包装，绝对不能有破损、污染，如有破损应立即消毒并报告有关单位处理。材料接交按清单点清种类、数量，并准确记录签字。