第1页:相关知识解读第2页:鼠疫的类型作者：贺雄北京市疾病预防控制中心副主任>>>作者博客　　新闻背景　　8月1日，青海省卫生厅正式对外公布：7月30日，青海省海南藏族自治州兴海县子科滩镇发现一起疑似鼠疫疫情，经实验室48小时细菌培养，结果呈现阳性。根据患者临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，确认为肺鼠疫，截至目前已确诊病例12例，其中2人死亡，其余10人主要为死者亲属，现10例患者继续在指定医院进行隔离治疗，病情稳定，救治效果明显。密切接触者经隔离医学观察，均未发现发热、咳嗽等症状。　　疫情发生后，我国的疾控中心鼠疫防治专家立即赶赴现场，开展流行病学调查、密切接触者的追踪管理、疫源地处理等防控和医疗救治工作，现在疫情已经得到了有效控制。目前，子科滩镇及周边地区已依法封控，当地物资保障充足，群众生产生活秩序正常。　　在此提醒大家，7月16日以后曾到过该地区的人员，如有发热、咳嗽等症状，应速到当地疾控机构就诊。有关防控工作的进展情况，青海省卫生厅会及时向社会公布，请大家继续关注。　　在这里，我要告诉大家的是：由于鼠疫是一种古老的传染病，我国的鼠疫防治专业人员对防控鼠疫有很好的经验；抗生素治疗有效；并且许多省市不存在鼠疫自然疫源地，发生本地病例的可能性很小，所以只要密切关注输入性病例，及时发现和隔离病人，在我国发生人间鼠疫流行的可能性不大。不过既然青海省出现了鼠疫疫情，对于这种甲类传染病大家平时也了解的不多、这次也比较关注新闻；那么，下面我就给大家简单介绍一下鼠疫，特别是肺鼠疫的相关知识，希望公众对于鼠疫疫情和最基本防控方法做一些了解，但不必过份恐慌。虽然我国各地区之前交通日益便利，但当地鼠疫感染主要与当地牧民生产方式、生活方式有关，属于特殊人群的特殊接触方式，因此通过航空或陆路传播到其他地区的概率较低；而且本次疫情已得到有效控制，发生进一步扩散和蔓延的可能性不大。　　但也应该提起注意的是：由于我国许多省市多年未出现鼠疫病例，且鼠疫病例临床表现不典型，医务人员在接诊到鼠疫病例时，有可能不能及时发现，而导致后续疫情的扩大。编辑推荐：什么是肺鼠疫？　　相关知识解读　　鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病，是鼠传给人类最严重的一种传染病，病死率在30％－100％。鼠疫在国际检疫中被列为第1号法定的传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。鼠疫在民间也叫做黑死病，临床以腺鼠疫最多见，其中肺鼠疫病死率最高。肺鼠疫通过空气传播，传播速度很快。潜伏期为数小时到3天。各型鼠疫早期的全身中毒症状大致相似，有急起的高热、衰竭、出血倾向、意识模糊、头痛及四肢剧痛、局部淋巴结肿大等表现。鼠疫大多通过鼠疫宿主传播给人类，因此要尽量避免接触鼠疫宿主。　　鼠疫是在啮齿动物之间流行的传染病。每当鼠间流行鼠疫时，就会出现大批的病鼠和死鼠，鼠死以后，曾经从它身上吸食到有鼠疫菌血液的跳蚤就会离开死鼠，继续寻找其他活体动物吸血，于是就发生了传染。如果带有鼠疫菌的跳蚤叮咬了人，人就会染上鼠疫病。　　1、鼠疫的传染源　　人间鼠疫的传染源很简单：一是染疫地动物；二是鼠疫病人。　　作为传染病的染疫动物主要是啮齿动物，就是咱们常说的褐家鼠和黄胸鼠等，在家鼠鼠疫疫源地内，它们就是人间发生腺鼠疫流行的主要传染源。　　鼠疫病人特别是肺鼠疫患者，可以通过飞沫向外传播，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出现菌血症时，也可以通过媒介昆虫的作用，成为腺鼠疫的传染源。　　2、鼠疫的传播途径　　请大家了解，鼠疫菌可通过以下3种途径传播给人：　　●媒介昆虫：通过蚤为媒介，构成“啮齿动物→蚤→人”的传播途径。主要的媒介是鼠蚤，蚤类吸入含病菌的鼠血后，其中的鼠疫耶尔森菌在其前胃内大量繁殖，形成菌栓堵塞消化道，当在叮咬其他鼠或人时，吸入的血受阻反流，病菌亦随之侵入构成感染。蚤粪亦含病菌，可因搔痒通过皮肤伤口侵入人体。其它吸血虫媒，如硬蜱、臭虫、虱子等，在自然条件下也可以携带鼠疫菌。　　●直接接触：人与感染鼠疫的动物（包括家畜）、媒介昆虫、鼠疫患者及其尸体，带菌分泌物和排泄物和排泄物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染途径之一。剥食患病啮齿类动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰，经皮肤伤口而感染。因为很多病例，尤其是首发病例，都是在自然疫源地得到某种程度控制情况下，由于猎取旱獭等动物而经皮接触而感染的。　　●呼吸道飞沫：续发或原发性肺鼠疫病人可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行；在剥制染疫动物过程中，由于飞沫四溅并可通过呼吸道引起直接感染。一般情况下腺鼠疫并不造成对周围的威胁。[1][2][]（责任编辑：霍键）[我来说两句]