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蛔虫病(一)

更新时间:2011-01-06 19:08:37

一、什么是蛔虫病?蛔虫病是蛔虫寄生在人体小肠所引起的疾病。病程早期,其幼虫在患者体内移行时可引起呼吸道过敏症状。当成虫在小肠内寄生则可引起腹痛等,肠道功能紊乱。多数患儿无症状感染,少数患儿发生胆道蛔虫病与蛔虫性肠硬阻等并发症。二、蛔虫病的传染源是什么?蛔虫病患者是传染源。因每条雌虫每日排卵量很多(20万),故容易散播。三、蛔虫病是怎样传染的?当前我国农村仍以人粪为主要肥料,蛔虫感染率与环境卫生以及个人卫生密切有关,蛔虫受精卵随粪便排出体外污染土壤,在潮湿、隐蔽和氧气充足的环境中,合适的温度(22--23℃)条件下,经两周可发育为含幼虫的虫卵,再经一周幼虫脱过一次皮后即具有感染性,为感染期虫卵。感染期虫卵主要经手入口,也可随灰尘飞扬而被吸入咽部吞下而感染。农村中使用人粪施肥是蛔虫卵污染土壤的主要因素,蔬菜、瓜果常是传播媒介,生食没洗净的蔬菜、腌菜,泡菜容易感染。随地大便造成庭院地面污染,儿童在地上游戏或爬行,吸吮手指,故易感染。四、蛔虫卵的抵抗力如何?蛔虫卵在外界环境中抵抗力甚强,在5--10℃土壤中可生存2年,在干燥环境中(22℃)生存2--3周,在粪坑中存活半年至一年,对寒冷及化学药物有很大抵抗力,不易被杀死。如在50%的漂白粉液里经5-10小时才死亡,在10%福尔马林里还可继续发育。但在70℃热水或直射阳光下很快死亡。五、什么样人易感染蛔虫病?人对蛔虫普遍易感,农村感染率可高达50%--80%。儿童较成人为多,尤以学龄期和学龄前期儿童感染率最高,男女无显著差别,本病以散发为多,但有时可集体感染,如生食未经洗涤的甘薯、胡萝卜等发生爆发性蛔虫性哮喘。六、蛔虫在人体寄生的生活史是怎样的?人经口摄入感染期虫卵后,其幼虫在小肠上段孵出,经第一次蜕皮后,侵入肠壁末梢静脉→门静脉→肝→下腔静脉→右心→肺动脉→肺微血管→肺泡→细支气管,蛔虫幼虫在肺泡和细支气管移行时摄取血清和氧,逐渐发育成长,进行第2次及第3次蜕皮,约在感染后8--9天蛔虫幼虫继续沿支气管向上移行至气管与咽部,再随唾液或食物吞入食管,经胃抵达小肠,经第4次蜕皮后发育为童虫,再经数周发育为成虫。从经口感染至成虫产卵共10--11周有时长达15周。成虫寿命多数报告一年左右,很少有超过15个月;患者体内成虫寄生数,一般为一至十条,我国有一例报告在尸体解剖时检出:978条。

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