陈建刚张志芹2005-12-1313:41:18中华医学研究杂志2003年12月第3卷第12期

为了解儿童肠道蛔虫感染等情况，对姚家镇本辖区内三家幼儿园4～6岁足龄的698名学龄前幼儿园儿童进行了粪便检查虫卵、病史调查、体格检查、治疗、宣传预防寄生虫知识等一系列工作，现主要将粪便检验蛔虫卵的调查情况公布如下。

1对象和方法

1.1调查对象姚家镇三个幼儿园中年龄4～6岁足龄的学龄前幼儿园儿童―小班、中班、大班儿童，分别在姚家镇姚家村、贤文村、丁家村幼儿园。

1.2调查方法预先通知儿童家长，嘱留取当日新鲜粪便。对当日送来的新鲜粪便，即由当地医院检验科专职人员在当日按操作规程进行查找虫卵，采用厚涂片直接显微镜镜检法。

2.1三所幼儿园儿童粪检阳性率情况姚家村、贤文村、丁家村幼儿园，男童检查例数分别为160、169、30，阳性例数及阳性率分别为15（9.38%）、13（7.69%）、3（10%）。女童检查例数分别为150、171、18，阳性例数及阳性率分别为8（5.3%）、11（6.42%）、3（16.6%）。

2.2本村与外地来儿童蛔虫感染情况外来儿童、本村儿童受检例数分别为29、669，感染例数及感染率分别为2（6.9%）、51（7.6%）。

（1）这次粪便检验3个村幼儿园男女儿童共698例，蛔虫卵阳性者共53例，平均阳性率7.6%，其中粪检男童359例，阳性者31例，阳性率8.64%。粪检女童339例，阳性者22例，阳性率6.5%，经卡方检验，男女儿童之间差异有显著性。（2）姚家村和丁家村幼儿园儿童的粪便阳性率分别是姚家村幼儿园的7.42%和丁家村幼儿园的7.06%，而贤文村幼儿园为12.5%。（3）本村儿童与外来儿童粪检阳性情况:粪检本地儿童667例，阳性者51例，阳性率7.6%。粪检外地儿童29例，阳性者2例，阳性率6.9%，经统计学处理，P>0.05，差异无显著性。这可能与外来人口素质逐年提高，来当地有近一半在做生意，其经济收入并不低于当地平均水平等因素有关。

蛔虫感染广布世界150多个国家和地区，全世界受感染者约14.7亿人。我国蛔虫感染有5.31亿人，分布于全国各地，据资料报道，日本1949年蛔虫粪检阳性率达73%，许多地方阳性率达80%～90%，甚至达100%，1995年则降至0.01%。韩国1976年蛔虫阳性率54.9%，1981年13.07%，1992年则降至0.3%。美国1987年蛔虫阳性率为0.8%。这次对姚家镇三个村幼儿园的粪便检查调查结果显示:7.6%的阳性率明显低于1994年广东省报道50.3%的感染率。这与当地各级健全的预防宣传工作及各幼儿园卫生知识的宣传有关，但我们也应看到7.6%阳性率与美国1987年的蛔虫感染率0.8%，日本1995年的阳性感染率0.01%和韩国1992年的阳性率0.3%相比，差距仍较大。如果我们把这次未检出虫卵，但有症状者加入，则这个差距更大，所以为了减少蛔虫感染率，缩小与发达国家的差距，笔者认为必须注意以下几个环节:（1）培养儿童良好的个人生活卫生习惯，如饭前便后要洗手，不吮手指，不吃不洁生食（包括不洁瓜果）。（2）对粪便作无害化处理，特别是我们姚家镇离市区比较近要加强卫生知识宣传。（3）进行监测，必要时对儿童集中的地方及阳性率高的地方进行普治。小儿驱虫干糖浆和肠虫清都是物美价廉的驱虫药，可以选择应用。

（收稿日期:2003-11-06）

作者单位:250100山东济南历下区第三人民医院

（编辑秋实）