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蛔虫病|症状|治疗

更新时间:2011-01-06 19:09:07

1、幼虫移行引起的症状①蛔虫卵移行至肺使细支气管上皮细胞脱肺部出血而造成肺蛔虫病,表现为咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多,体征不明显,X线胸片可见肺部点状态片状态或絮状阴影,病灶易变或很快消失,称为蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎,即Loeffler综合征。症状1―2周消失。②严重感染时,幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼,引起相应的临床表现,如癫痫、肝大、腹痛等。2、成虫引起的症状成虫寄生于空肠,以肠腔内半消化食物为食。临床表现为食欲不振或多食易饥,异食癖;常腹痛,位于脐周,喜按揉,不剧烈;部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙。虫体异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状;感染严重者可造成营养不良,影响生长发育。3、并发症蛔虫有钻孔的习性,在人体不适(发热、胃肠病变等)或大量食入辛辣食物和服用蛆虫药物剂量不当等因素刺激下,蛔虫钻入开口于肠壁的各种管道,不仅可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻,而且上窜至阻塞气管、支气管造成窒息死亡,亦可能钻入阑尾或胰管引起炎症。(1)胆道蛔虫症:是最常见的并发症,占严重合并症的64%,包括胆道大出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎、肠穿孔等。成虫堵塞胆道的病例多发生在感染严重的儿童。临床表现突起剧烈腹部绞痛、屈体弯腰、哭叫打滚、恶心呕吐、腹部检查无明显阳性体征或仅有关右上腹压痛。部分患儿可发生胆道感染,出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。(2)蛔虫性肠梗阻:大量感染成虫可因蛔虫团形成肠梗阻,或蛔虫毒素刺激肠壁引起痉挛所致。多见于10岁以下儿童,又以2岁以下发病率最高。常为不完全性肠梗阻,起病急骤、腹部X线检查可见肠充气和液平面。(3)肠穿孔及腹膜炎:由于肠壁血循环障碍缺血、坏死而穿孔,发生腹膜炎,多激发于持续较久的蛔虫性肠梗阻或阑尾炎。表现为剧烈腹痛、明显的腹膜刺激症状,全身衰竭时可出现进行性腹胀,腹部X线检查见膈下游离气体。

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