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胆道蛔虫病如何诊断?

2011-01-06 07:09:32  来源:疾病频道  编辑:健康室网  点击:132

  蛔虫一般寄生在小肠中、下段,但因寄生环境发生病化,上窜到十二指肠,钻入胆总管时,可引起胆道括约肌痉挛,而产生强烈的阵发性绞痛。进入胆道的蛔虫还可向上钻入肝内胆管,其尸体或虫卵可成为结石的核心。蛔虫进入胆道后还可引起胆管、胆囊、肝脏或胰腺炎症、胆道出血、败血症等。


 


  突发的剑突下钻顶样绞痛,是胆道蛔虫病的主要症状,病人疼痛难忍,常转展不安,呻吟不止,大汗淋漓。绞痛为阵发性,可突然缓解,缓解间隔时间长短不一,缓解期病人无明显痛苦,发作时常伴恶心、呕吐,有时可吐出蛔虫。早期病人体温一般不高,合并感染后,可出现畏寒、高热或轻度黄疸,严重者可引发急性梗阻性化脓性胆囊炎。B型超声检查能辅助诊断,经内镜逆行胆胰管造影可窥见蛔虫。


 


  本病治疗一般可采用非手术疗法。应用解痉止痛剂,如阿托品、异丙嗪,必要时加以派替啶,并应用中药利胆,及硫酸镁和左旋咪唑、噻嘧啶、枸橼酸哌嗪等驱虫药。为防治胆道感染,还应选用氨苄青霉素、羧苄青霉素、庆大霉素等抗菌药物。如非手术疗法无效或并发其他症状,应考虑手术治疗。

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