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丝虫病的防治知识你知多少!

更新时间:2011-01-06 19:30:59

  丝虫病首先引起丝虫热。丝虫热为周期性发热,有时先有寒战、体温可达40℃,2-3天后自退,亦可持续达一周,有的仅有低热,无寒战。丝虫热在班氏丝虫病流行区内较常见。急性期突出症状为淋巴结炎、淋巴管炎、丝虫热、精索炎等。它们的特点是有周期性发作,隔2-4周或每隔数月发作一次。发作时常有发热,体温上升达39℃左右,多数持续2-5天,个别病人有高热和谵妄。淋巴结炎和淋巴管炎两者同时存在,也可单独发生,多在劳累后呈周期性发作。精索炎、附睾炎、睾丸炎见于班氏丝虫病;常反复发作,初期表现为发热和阴囊疼痛。患者主要表现为畏寒、发热、咳嗽、哮喘,肺部呈游走性细胞浸润等。
  致病
  急性期的临床症状表现为淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎急性期的临床症状表现为淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎等。淋巴管炎的特征为逆行性,发作时可见皮下一条红线离心性的发展,俗称"流火"或"红线"。上下肢均可发生。慢性管阻塞,慢性期由于淋巴管阻塞,可因阻塞的部位不同有不同的临床表现:
  1、 象皮肿:是晚期丝虫病最多见的体征。 初期患者肢体大多为压凹性水肿,提高肢体位置,可消退。若不及时治疗会出现非压凹性水肿,提高肢体位置不能消退,皮肤弹性消失。最后发展为象皮肿。象皮肿多发生于下肢及阴囊,其它如上肢、阴茎、阴唇、阴蒂和乳房等处也可出现。由于两种丝虫寄生的部位不同,上下肢象皮肿可见于两种丝虫病,而生殖系统象皮肿则仅见于班氏丝虫病。
  2、 乳糜尿:急性期除上述两种主要的临床表现外,有些患者还有睾丸鞘膜积液等一些慢性阻塞性病变。
  防治
  由于蚊子是传染丝虫病的重要媒介,所以在预防丝虫病方面,防蚊灭蚊是主要措施。
  主要治疗药物主要是海群生又名乙胺嗪。近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃咪酮,对两种丝虫有良好效果。对象皮肿患者除给予海群生杀虫外,还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法治疗。对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者,可用鞘膜翻转术外科手术治疗。对乳糜尿患者,轻者经休息可自愈;也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。严重者以显微外科手术作淋巴管-血管吻合术治疗,可取得较好疗效。
(实习编辑:HF)

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