tanyanxia发表于2005-8-1820:48

红皮病[size=4][color=Teal]红皮病不仅仅是皮肤改变，它可以累及多种脏器，对患者危害极大。[/color][/size]

红皮病又称剥脱性皮炎（exfoliativedermatitis），是一种临床表现为全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑的炎症性皮肤病。皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。

（1）粘膜症状较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的粘膜常常糜烂，有分泌物。

（2）皮肤附属器毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指（趾）甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。

（3）淋巴结肿大2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。

（4）肝脾肿大约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。

（5）体温升高正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃左右。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染。

（6）血液动力学改变红皮病患者可出现颈静脉压升高，肝脏肿大，下肢凹陷性水肿，心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重，随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者，或有高血压、冠心病的患者，心脏功能较差，出现血液动力学改变，可致心力衰竭，甚至造成死亡。

（7）内分泌改变有少数男性患者可出现乳房女性化，睾丸萎缩，精虫减少。女性可致月经失调，乳房组织增生，并伴有性激素及其代谢产物异常。

因此说，红皮病不仅仅是皮肤改变，它可以累及多种脏器，对患者危害极大。

[Lasteditedbyxhxzzon2005-9-5at14:32]

xhxzz发表于2005-8-1821:02

红皮病概述


　　红皮病是一种伴有全身症状的严重皮肤病，其皮肤广泛性发红、肿胀。脱屑。红皮病多发生在恶生肿瘤之前，伴发于各种淋巴瘤，尤以何杰金氏病最为多见，此外也可伴发于腺癌、肺癌等。



红皮病常识


　　有些完全健康的患者，突然在短时间内得了红皮病；也有些患者先得了某种皮肤病，继而泛发全身，成了红皮病。因此医学上将红皮病分为原发型和继发型。随着医学的发展，越来越多的红皮病原发型患者找到了发病原因，成为继发型红皮病。根据统计，红皮病的主要致病因素大体可归为四类，即药物过敏、继发于其他皮肤病、继发于恶性肿瘤和原因不明。
　　从导致红皮病的原因中，我们可以看出，红皮病不是一种单独的疾病，大多继发于其他疾患。患了红皮病，一定要早期诊断，找出原发病，科学治疗。
　　

　　红皮病仅仅是皮肤改变吗?
　　红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。
　　（1）粘膜　症状较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的粘膜常常糜烂，有分泌物。
　　（2）皮肤附属器　毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指（趾）甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。
　　（3）淋巴结肿大　2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。
　　（4）肝脾肿大　约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。
　　（5）体温升高　正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃左右。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染。
　　（6）血液动力学改变　红皮病患者可出现颈静脉压升高，肝脏肿大，下肢凹陷性水肿，心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重，随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者，或有高血压、冠心病的患者，心脏功能较差，出现血液动力学改变，可致心力衰竭，甚至造成死亡。
　　（7）内分泌改变　有少数男性患者可出现乳房女性化，睾丸萎缩，精虫减少。女性可致月经失调，乳房组织增生，并伴有性激素及其代谢产物异常。
　　因此说，红皮病不仅仅是皮肤改变，它可以累及多种脏器，对患者危害极大。
　　

　　得红皮病有生命危险吗?
　　红皮病是一种严重的皮肤病，导致红皮病的因素很多，其预后取决于病因、病变程度以及处理是否正确及时。我国文献报道的175例红皮病患者，死亡20例（占11.4%）。死亡原因大致分为以下几种：
　　（1）剥脱性皮炎可使原有的其他疾病恶化而死亡，如结核扩散，十二指肠溃疡穿孔，以及原有的肾盂肾炎、血栓形成和出血性肠炎因机体抵抗力降低而恶化。
　　（2）继发于恶性肿瘤的红皮病患者，常因恶性疾病得不到有效治疗而死亡。
　　（3）直接死于剥脱性皮炎的各种严重并发病，常见并发病大致有如下几种：
　　①继发感染　剥脱性皮炎患者由于表皮不完整，抵抗力低下，加上大量使用皮质类固醇激素，容易并发感染，且感染症状受皮质类固醇激素的影响，不易早期发现，一旦症状明显时，已是十分严重。感染种类包括细菌、真菌和病毒感染，其中细菌感染最多见，大多数侵犯皮肤及呼吸道，甚至导致败血症而死亡。
　　②心力衰竭　由于高烧导致心动过速，以及中毒性心肌炎、低血容量等原因，可使病人心力衰竭而死。
　　③其他原因　由于低体温可以直接引起死亡，由于药物损伤肝脏而死于肝功能衰竭。
　　红皮病可以导致死亡，患了红皮病一定要尽快到医院求治，以期尽早控制病情，防止并发症产生。
　　

　　如何治疗红皮病?
　　红皮病是一种严重的皮肤病，来势凶猛，死亡率可高达10%～20%。因此，对于红皮病的治疗应做到及时、准确，主要从以下几方面入手：
　　（1）病因治疗　对于原因不明的红皮病患者，应力争寻找病因。原因已明确的，还要注意有哪些诱因可使病情加重。如肿瘤所致者，应在有条件时力争手术切除，淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗；银屑病、湿疹、毛发红糠疹等所致者，应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗，以防再发红皮病。
　　（2）支持疗法　由于红皮病患者大量脱屑，蛋白质丢失，发热亦消耗体内水液及热能，因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键。输液时速度不宜过快，以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质，由于红皮病患者皮肤渗出体液较多，带出大量电解质，若不及时补充，甚至会危及生命。
　　（3）抗感染　红皮病患者皮损遍及全身，皮肤失去了抵御外界细菌的能力，加之使用皮质激素，机体抵抗力低下，极易感染。一旦发现感染灶，要及时给以足量有效的抗生素，力争在短期内控制感染。
　　（4）激素治疗　自从开创了激素治疗红皮病的先河，红皮病的死亡率大大下降。正确、及时地使用皮质类固醇激素，可以缩短病程，提高治愈率，并防止各种并发症产生。使用激素的原则是足量，一般情况下每日给以强的松40～60mg。症状控制之后，应逐渐递减激素的用量，切不可突然自行停药。
　　（5）中医药治疗　根据中医辨证施治，可将红皮症分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证。中医药对于红皮病的治疗有其独到之处，它可以控制发热、渗出等临床症状，替代或减少激素用量，防止激素副作用过早产生，提高机体免疫力、防止感染等。
　　

　　如何护理红皮病患者?
　　红皮病是一种严重的、危及生命的皮肤病，不仅需要及时，全面、正确的治疗，精心，细致的护理亦很重要。
　　（1）加强和合理使用支持疗法，是治疗本病的关键。注意水分、蛋白质、钾、钙的补充以及维生素的补给。由于红皮病患者大量脱屑，导致蛋白质丢失较多，应于每日输入的液体内补充足量蛋白质，以利机体恢复。饮食应给予易消化且营养丰富的食物。如新鲜蔬菜、水果含有大量维生素C及纤维素，可增强患者的抗病能力，且能起到通便、排出毒素的作用；瘦肉、鸡蛋可以补充蛋白质，均有利于皮损恢复，是红皮病人的首选食物。羊肉、海鲜、辣椒、香椿、韭菜、烟、酒等辛辣刺激及腥膻发物则应忌食，以免加重病情。红皮病患者大多食欲不振，应合理搭配食物，可口且丰富，亦不能一次摄入过多。
　　（2）严密注意感染动向，必要时应用抗菌素，以免感染扩散，导致败血症的发生。护理人员应身体健康，减少探视人群，尤应避免感冒、肠炎等患者探视或护理红皮病患者。
　　（3）注意口腔、眼睛及会阴部的冲洗。用2%～3%硼酸水或1%双氧水，1∶1，000金霉素溶液漱口，每日四次，破溃处涂以1%～2%龙胆紫溶液；眼睛护理至关重要，每日3～4次，用3%硼酸水冲洗眼睛后，点0.25%金霉素眼膏或可的松眼膏；会阴部可每日用黄柏、苦参各20g，煎水200ml，温洗患处。
　　（4）宜住单人房间，通风要好，保持一定的温度和湿度，冬季要注意保暖。要保持相对无菌环境，经常用紫外线灯照消毒，经常换消毒被单。加强皮肤护理，肿胀渗出明显者可用生地榆30g，黄柏30g，马齿苋60g，煎水冷敷。每日1～2次，每次30分钟；干燥皲裂且大量脱屑者可用无刺激性的香油涂擦皮肤。
　　

　　红皮病患者是否应经常洗澡?
　　红皮病患者由于皮肤大面积受损，汗液排出减少，有人认为洗个热水澡可以使毛孔张开，排出汗液及体内毒素，红皮病就好了。其实不然，洗澡对红皮病患者危害极大：①洗澡会增加感染机会；②洗澡会导致虚脱；③洗澡会加重红皮病的皮肤表现。
　　

　　红皮病患者需要忌口吗?
　　红皮病由于皮损面积广泛，病情较重，更应注意饮食禁忌。不正确的"忌口"会使患者营养摄入不足而损伤正气，不利于皮损恢复。
　　绿叶蔬菜及瓜果含有丰富的维生素C，可以减轻毛细血管渗出，起到消肿及减缓皮肤炎症的作用；瘦肉、蛋类、奶制品等含有大量蛋白质及钙质，能够补充脱屑所致蛋白质丢失，并可以增加血管内胶体渗透压，减轻组织水肿；钙质的补充还可以防止长期卧床所致骨质疏松；玉米、荞麦、燕麦等含有B族维生素及纤维素，不仅可以帮助皮肤生成，还能够保持大便通畅，帮助毒素排出。
　　中医辨证红皮病为血热内蕴、热盛伤阴，故饮食当以凉血、养阴之品为最佳，而温燥之品当忌。水果以梨、西瓜、甘蔗、荸荠等为佳，桂圆、橘子、葡萄等温燥之品少食；多饮水，而市售某些甜味饮料则滋腻碍脾；茶以花茶、绿茶为好，红茶、乌龙茶、砖茶有温热之性，宜少饮用；蔬菜中应多食冬瓜、苦瓜、黄瓜等清热利尿之品，但葱、姜、辣椒、大蒜、花椒、茴香等辛燥发物不宜食用；羊肉、鱼虾等海鲜亦不宜食用。
　　另一饮食原则为进食易于消化之品，且应经常变换口味以保持良好食欲，忌食肥甘油腻之品以防滋腻脾胃，败坏胃气。
　　

　　治疗红皮病必须使用激素吗?
　　自从激素问世后，红皮病的死亡率大大下降。皮质类固醇激素成为治疗红皮病的首选药物。但是激素也会带来很大的副作用，而中医药辨证治疗红皮病有着不可忽视的作用，一般来说，中医将红皮病分为三个证型：
　　（1）毒热蕴结证　证见高热神昏，头身疼痛，口干欲饮，周身皮肤红肿，大量脱屑，瘙痒疼痛，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒，凉血泻火法。方选皮炎汤化裁。
　　（2）热毒挟湿证　证见高热口渴，食纳不佳，口中粘腻，皮肤红肿，糜烂渗液，或有黄疸。舌红苔腻，脉象滑数。治宜清热化湿，泻火解毒法。方选清热除湿汤化裁。
　　（3）热盛伤阴证　多在发热之后，低热或午后潮热，皮肤潮红渐退，大量脱屑，渗出减少。自觉口干欲饮，不思饮食，或口舌糜烂，饮食困难。舌绛无苔，脉象细数。治宜清热凉血，养阴润肤法。方选增液汤化裁。
　　服药同时，应注意清淡饮食；忌辛辣油腻及鱼虾海鲜等腥发之物；并调畅情志，避免热水烫洗。

xhxzz发表于2005-8-1913:01

红皮病型银屑病[img]http://www.windrug.com/pic/30/12/17/21/s/00501.jpg[/img][img]http://www.windrug.com/pic/30/12/17/21/s/00601.jpg[/img][img]http://www.windrug.com/pic/30/12/17/21/s/00701.jpg[/img][img]http://www.windrug.com/pic/30/12/17/21/s/00801.jpg[/img][img]http://www.windrug.com/pic/30/12/17/21/s/00901.jpg[/img][img]http://www.windrug.com/pic/30/12/17/21/s/01001.jpg[/img][img]http://www.windrug.com/pic/30/12/17/21/s/01101.jpg[/img]

[Lasteditedbyxhxzzon2005-9-5at14:03]

fangjie1发表于2005-9-900:53

红皮病已拜读并下载谢谢xhxzz老师和tanyanxia老师

tanyanxia发表于2005-9-1108:44

红皮病概述红皮病又叫剥脱性皮炎，是一种全身皮肤广泛潮红、水肿、脱屑的一类炎症性皮肤病。病程慢性，常因药物、银屑病、湿疹等加重而成。也可以是恶性肿瘤所致。根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性是指难以找到任何原因或诱发因素者。继发性是指继发于药物，某些皮肤病和某些恶性肿瘤

红皮病定义

红皮病又叫剥脱性皮炎，是一种全身皮肤发生弥漫性潮红、水肿、浸润伴持续性大量鳞屑为特征的皮肤综合征。

病因

1药物过敏是引起本病的一个原因，常见的致敏药有磺胺、青霉素、氨苄西林、异烟肼、水杨酸盐等。
2一些炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹、接触性皮、异位性皮炎、脂溢性皮炎、多形性红斑、毛发红糠疹等，若处理不当或治疗不及时可发展为本病，其中由银屑病演变发展而来者最常见。
38％～20％的红皮病伴发恶性肿瘤。
4有少数病人暂时找不到确切的发病原因，称之为特发型。

临床表现

本病的病因虽多种多样，但其临床表现大体上基本相同，药物引起的剥脱性皮炎起病较快，其它类型的起病多有一过程，某些肿瘤引起的剥脱性皮炎起病隐匿。早期外阴、躯干、头部出现红斑，数日至数周发展到全身。大部分皮肤潮红、肿胀，部分区域有渗出，特别在腋窝、肘窝、口周出现浆痂、皲裂，逐渐皮损颜色变为暗红色，浸润，脱屑，脱屑可为白色大片状，或黄色厚屑，每日脱屑量在20～30g以上。恢复期为细薄鳞屑。
药物引起的剥脱性皮炎可在1～2个月内恢复，但部分患者可持续数月甚至数年。恢复期皮损颜色逐渐变淡，浸润减轻，脱屑减少。银屑病或毛发红糠疹性红皮病减轻后可表现出银屑病或毛发红糠疹的典型皮损特征。慢性红皮病的病情特点是病情波动不定，缓解与加重交替出现，慢性患者皮疹为棕褐色，有不同程度的瘙痒。
剥脱性皮炎不但有皮肤损害，常并发粘膜损害，表现为眼结膜、口腔、生殖器粘膜充血、糜烂。另外还常累及内脏而出现系统损害。
红皮病是一严重的疾病，有较高的死亡率，国外报告约10%~20%，国内报告175例红皮病，死亡20例。死亡率为11.4%。

治疗：

1局部治疗：
2系统治疗：
a一般疗法：急性病人应卧床休息，室内环境要保持清洁温暖，严密观察病情防止感染，注意营养，给予高蛋白饮食，补充维生素，维持水电解质平衡。
B病因治疗：尽量寻找病因，针对不同病因进行适当的治疗，如药物引起者应停用致敏或可疑致敏药物，由其它皮肤病引起者对原发的皮肤病进行有效的治疗。内脏恶性肿瘤引起者应早期手术切除或做适当的抗肿瘤治疗。
C全身治疗：根据病因及病情，可全身应用皮质类固醇激素，免疫抑制剂，维A酸类药物，抗组胺类药物，抗生素及抗真菌类药物，但应用时要慎重。
3中医治疗：急性期属热毒入营，气血两燔，治宜清热凉血解毒，气血两清，方用生地、银花、知母、白茅根、地丁、生栀子、黄连、莲子心、黄芩、羚羊角、赤芍、丹皮、石膏。慢性期属热入营分久则耗阴，治宜清营解毒养阴，方用南北沙参、西洋参、石斛、生黄芪、生地、天冬、麦冬、玉竹、银花、蒲公英、生栀子、绿豆、赤芍、竹叶、丹参、防风、白鲜皮。

anshengli发表于2006-5-3121:08

多么珍贵的资料，太实用了。

sliang发表于2007-3-2120:46

鱼鳞红皮病的治疗鱼鳞红皮病怎么治

56176023发表于2007-3-2214:29

Re:鱼鳞红皮病的治疗１．全身治疗：阿维Ａ酯，剂量为0.75～1.0mg／（kg・ｄ）或口服13一顺维甲酸，剂量为0.5～1.0mg／（kg・ｄ）。维甲酸对维持上皮组织的正常角化过程有重要作用。但可引起恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，血中血脂及转氨酶升高等；故需慎用。
２．局部治疗：0.1％维甲酸软膏外用，３周左右即显效。

pppttt007发表于2007-5-1100:13

【病案分析】请教红皮病的发病原因****作者被禁止或删除内容自动屏蔽****

zhb886发表于2007-5-1116:01

Re:紧急求救，不明皮炎症状pppttt007你好,我觉得你的皮肤有可能是剥脱性皮炎型药疹也有可能是银屑病。如果是剥脱性皮炎型药疹起病急，常伴高热，寒战，皮损初呈麻疹样或猩红热样，在发展过程中逐渐加剧，融合成全身弥漫性红肿，尤以面部及手足为重，可有糜烂、丘疱疹或小疱，破裂后渗液结痂。2周左右，全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状，手足部则呈手套或袜套状剥脱。可伴头发、指（趾）甲可脱落（病愈可再生）。口唇和口腔粘膜潮红、肿胀或发生水疱和糜烂，眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多，重时可发生角膜溃疡。全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、中毒性肝炎、白细胞数显著增高或降低，甚至粒细胞缺乏。银屑病有鳞屑性红斑为主，可伴肝、肾等损害，有一部分可出现关节疼痛，你最好能发个图片上来。

qdchenwei发表于2007-5-1120:59

Re:紧急求救，不明皮炎症状[font=宋体][size=3][color=Blue][color=Red]pppttt007，你好：欢迎你访问好医生论坛“皮肤性病版块”，并对你对本论坛的信任，表示由衷的感谢。[/color]根据你的描述，你父亲目前诊断剥脱性皮炎，应该是正确的。剥脱性皮炎，又称红皮病。红皮病是一种较为严重的、难于控制的皮肤病。红皮病在急性期表现全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、渗液，亚急性和慢性期表现皮肤浸润肥厚、大量脱屑。
红皮病实际是由多种原因引起的一种综合病症。可引起红皮病的原因很多，常见的有以下几类：银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹－皮炎、还有其它不明原因。有报道，银屑病导致红皮病可能占所有病例的１５％～５１％不等；药物过敏约占４０％左右；恶性肿瘤引起的约占１０％～２６％左右；其余的是湿疹皮炎或不明原因。
从你所介绍你父亲的发病过程来看，你父亲应该一开始就是红皮病，仅仅是初期不典型而已。红皮病（除急性发生的外）一般初起很像脂溢性皮炎（当然也有一开始可能是脂溢性皮炎，由于治疗不当发展成红皮病），逐渐发展成典型的红皮病，又由于你父亲可能不正规的使用激素治疗，使你父亲的病变得更加复杂难判。
目前，你应该给你父亲作进一步的全身体检，首先要排除可能的、潜在的、隐匿的恶性肿瘤，一般肿瘤可以发生于红皮病前，也可以发生于红皮病同时或其后，甚至红皮病后半年到２年。常见的肿瘤有：淋巴网状系统肿瘤如蕈样肉芽肿、SezarySyndrome、何杰金氏病、白血病；消化道肿瘤、呼吸系统肿瘤、泌尿道肿瘤等均有可能。
其次，你要详细了解你父亲在皮肤病发病前的用药情况，尤其是常用药，常服药。如治疗痛风用的别嘌醇，这种药引起药物反应的潜伏期很长，一般在连续用药一月以后才发病，且有些病人发展缓慢，因此难于被发现。还有抗高血压病药、利尿药、抗生素类药、解热镇痛类药、某些中成药均有可能。
再次，你可能需要长期观察，因为有的慢性红皮病原因，一时难于找到，需要反复、多次检查才能被发现，或疾病需要有一个发展过程，才能被目前的医疗手段所发现。这也是受目前医学水平的限制所致。
当前的治疗，你应该积极配合你父亲的经治医生，一边积极寻找病因，一边积极治疗。正规的、正确的、合理的使用激素，包括剂量、用法、疗程；注意基础疾病的治疗；注意内脏损害的治疗；注意代谢紊乱的治疗；注意并发症的治疗；局部皮肤应该以止痒、消炎、安抚为原则，不能用刺激性药物；加强饮食营养，适当补充蛋白质、氨基酸、水、盐、微量元素等。
红皮病是一种严重的疾病，死亡率一般在１０％～２０％。预后的好坏，取决于以下因素：１、原发疾病性质，如为恶性肿瘤，则预后差；２、红皮病及并发症情况，如有严重的内脏损害和不能控制的感染等则预后差；３、治疗是否积极、正确、合理。
红皮病死亡的原因有：原发疾病恶化，如恶性肿瘤的扩散等；内脏损害引起重要脏器功能的衰竭；严重并发症，如继发性细菌感染，如败血症、肺炎等。
以上供你参考，你不要太紧张，应该配合医生，积极治疗。祝你父亲早日康复，全家快乐，祝你工作顺利，万事如意。[/color][/size][/font]

[[i]本帖最后由qdchenwei于2007-5-1121:08编辑[/i]]

pppttt007发表于2007-5-1416:11

紧急求救，请各位帮忙诊断一下红皮病的发病原因****作者被禁止或删除内容自动屏蔽****

zhb886发表于2007-5-1417:29

Re:紧急求救，请各位帮忙诊断一下红皮病的发病原因从图片看患者全身皮肤弥漫性潮红、水肿、脱屑，红皮病的可能性比较大。能引起红皮病的原因很多，可继发于银屑病、湿疹、接触性皮炎，毛发红糠疹等疾病，如处理不当或治疗不及时可演变成红皮病；药物也可引起红皮病，如去痛片、磺胺药、胂剂、水杨酸、重金属等；蕈样肉芽肿、白血病、霍奇金病等恶性肿瘤也可伴发此病，有些是无确切原因的特发性红皮病。
脂溢性皮炎可能和油脂异常分泌、糠秕孢子菌感染有关，是否患者发病前有生活、饮食不规律、精神过度紧张等情况。
关节疼痛可能是药物引起的关节炎症反应。
建议：1、停用可疑引发过敏的药物，2、排除体内恶性肿瘤，3、试用糖皮质激素冲击治疗，4、对症处理。
个人看法只供参考，不足之处请tanyanxia,xhxzz,qdchenwei等老师给予补充

yanxiaoyan发表于2007-5-1610:32

Re:【病案分析】请教红皮病的发病原因谢谢,很好的病例,学习了

miaoyao发表于2007-5-1613:13

Re:【病案分析】请教红皮病的发病原因黑斑出九死一生.以前用药都不对,加上西药的副作用,五脏的综合症.中医可以治,但已很难.除非500强以内高明中医.

wjh101wjh发表于2007-5-1617:06

Re:【病案分析】请教红皮病的发病原因红皮病=剥脱性皮炎
脂溢性皮炎是否诊断有误？
红皮病型银屑病？

zyjem146发表于2007-5-1708:53

Re:【病案分析】请教红皮病的发病原因很可能是没有正规治疗,应用乙双吗啉,激素应用不正规造成的.正规治疗很重要.积极查找病因.建议到正规医疗机构进行治疗,不应听信传言与广告.

[[i]本帖最后由zyjem146于2007-5-1708:57编辑[/i]]

pppttt007发表于2007-5-1719:29

Re:【病案分析】请教红皮病的发病原因****作者被禁止或删除内容自动屏蔽****

jun6106发表于2007-6-1215:20

红皮病[color=Blue][b][size=5]红皮病简述[/size][/b][/color]
[url]www.999120.net[/url]

本病又称剥脱性皮炎，一般分急性和慢性两型。
[color=Red]红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。[/color]
　　（1）粘膜　

症状较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的粘膜常常糜烂，有分泌物。
　　（2）皮肤附属器　

毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指（趾）甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。
　　（3）淋巴结肿大　

2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。
　　（4）肝脾肿大　

约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。
　　（5）体温升高　

正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃左右。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染。
　　（6）血液动力学改变　

红皮病患者可出现颈静脉压升高，肝脏肿大，下肢凹陷性水肿，心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重，随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者，或有高血压、冠心病的患者，心脏功能较差，出现血液动力学改变，可致心力衰竭，甚至造成死亡。
　　（7）内分泌改变　

有少数男性患者可出现乳房女性化，睾丸萎缩，精虫减少。女性可致月经失调，乳房组织增生，并伴有性激素及其代谢产物异常。
　　因此说，红皮病不仅仅是皮肤改变，它可以累及多种脏器，对患者危害极大。
本病的病因可能与药物过敏、某些炎症性皮肤病的进一步发展、恶性肿瘤等相关，也有原因不明。

根据中医辨证施治，可将红皮症分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证。中医药对于红皮病的治疗有其独到之处。
来源：中国中医网

[[i]本帖最后由jun6106于2007-6-1215:47编辑[/i]]

jun6106发表于2007-6-1215:25

Re:此类湿疹患者,你们考虑如何下手,请大家指教[color=Blue][b][size=5]如何治疗红皮病?[/size][/b][/color]
[url]www.999120.net[/url]
　　红皮病是一种严重的皮肤病，来势凶猛，死亡率可高达10%～20%。因此，对于红皮病的治疗应做到及时、准确，主要从以下几方面入手：

　　[color=Red]）病因治疗[/color]　对于原因不明的红皮病患者，应力争寻找病因。原因已明确的，还要注意有哪些诱因可使病情加重。如肿瘤所致者，应在有条件时力争手术切除，淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗；银屑病、湿疹、毛发红糠疹等所致者，应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗，以防再发红皮病。

　　[color=Red]（2）支持疗法[/color]　由于红皮病患者大量脱屑，蛋白质丢失，发热亦消耗体内水液及热能，因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键。输液时速度不宜过快，以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质，由于红皮病患者皮肤渗出体液较多，带出大量电解质，若不及时补充，甚至会危及生命。

　　[color=Red]（3）抗感染　[/color]红皮病患者皮损遍及全身，皮肤失去了抵御外界细菌的能力，加之使用皮质激素，机体抵抗力低下，极易感染。一旦发现感染灶，要及时给以足量有效的抗生素，力争在短期内控制感染。

　　[color=Red]（4）激素治疗[/color]　自从开创了激素治疗红皮病的先河，红皮病的死亡率大大下降。正确、及时地使用皮质类固醇激素，可以缩短病程，提高治愈率，并防止各种并发症产生。使用激素的原则是足量，一般情况下每日给以强的松40～60mg。症状控制之后，应逐渐递减激素的用量，切不可突然自行停药。

　　[color=Red]（5）中医药治疗[/color]　根据中医辨证施治，可将红皮症分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证。中医药对于红皮病的治疗有其独到之处，它可以控制发热、渗出等临床症状，替代或减少激素用量，防止激素副作用过早产生，提高机体免疫力、防止感染等。
来源：北京国泰医院

[[i]本帖最后由jun6106于2007-6-1215:52编辑[/i]]

zhb886发表于2007-6-1310:33

Re:红皮病jun6106的资料简单明了,学习了,谢谢

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