首页
健康资讯
医生资讯
健康问答
医院查找
疾病百科
天气
网站导航
散发性脑炎伴发精神障碍的治疗方法有哪些要点

更新时间:2011-01-11 14:25:42

散发性脑炎伴发精神障碍的治疗方法有哪些要点  (1)精神药物治疗散发性脑炎伴发精神障碍属脑器性精神疾病,控制其精神症状的用药原则是剂量要偏小、加药要缓慢,且一般选用副作用小的药物。如,维思通(1~3mg/d)、奋乃静(10―20mg/a)、甲硫达嗪(200~300mg/a),也可用氟哌定醇(6~lOmg/d)、氯丙嗪(100~300mg/d);兴奋病人可以每日1至2次肌肉注射氯丙嗪和非那根各25~50mg),每日1至3次肌注氟哌定醇(5ing);伴有焦虑的病人可每日服1至2次罗拉(0.25~0.5mg);失眠者可每晚服氯硝安定(2mg);出现抑郁症状可选用氟西汀、舍曲林、米安舍林、帕罗西汀等药物。
  (2)抗病毒药物治疗对单纯的疱疹脑炎使用阿糖胞苷治疗效果较好,一般静脉注射(50~150mg/d),8至15天为一疗程。使用过程中注意有无白细胞、血小板、红细胞数下降,因这种药有抑制骨髓的副作用。
  (3)激素治疗对脱髓鞘脑炎使用皮质类固醇有较好的疗效,这类激素有抗过敏的作用,在急性期静脉点滴地塞米松或氢化考的松,维持用药改服强的松。对病毒性脑炎是否使用激素其看法不一致,反对使用的理由是激素会抑制机体的抗病毒作用,支持者从另一角度看问题,认为激素有抗炎、抗水肿、抑制抗原抗体反应、减少神经损害的作用,也主张使用。尤其是在基层医院,无特殊检测手段,不能将散发性脑炎逐一分类时,使用激素已成常规方法(其应用法及注意事项请参阅“如何使用激素治疗散脑以及应注意什么问题”条目)。
  (4)中医中药治疗单味中药贯众、板蓝根、青黛、大青叶等有抗病毒的作用。中成药安宫牛黄丸、紫雪丹等可治疗有高热、躁动、舌质红及舌苔黄症状的患者。对喜服汤剂的患者,分急性期及恢复期分别介绍两个参考药方。
急性期参考药方:清热解毒、活血化瘀:石决明309,大青叶159,赤芍159,元参159,丹参309,熟军lOg,黄连59,黄芩lOg,连翘199,胆南星69,川芎159,生甘草lOg。
  恢复期参考药方:益气养阴活血化瘀:生芪159,生地159,元参159,麦冬lOg,赤白芍2×159,丹参209,当归129,郁金lOg,僵蚕lOg,炒枣仁159,川芎129,生甘草99。
  (5)支持疗法病人患病后,由于发烧、进食差和饮水量不够等原因,造成营养状态不佳,抵抗力下降,因而要增加营养,培补身体,以提高自身的抵抗能力。为此要做到:①注意体内水分和电解质的平衡;②给予高热量、高蛋白和高维生素的饮食;③不能进食或进食量少的可给予血浆、白蛋白、多种维生素(c、B1、B6)等药品,作为补充;④为促进脑功能恢复,可静脉注射促大脑合剂、脑组织液,口服脑复康等。
  (6)高压氧疗法病人置于高压氧舱内,使其大力补充纯氧,以提高血氧张力,增强氧分子向细胞间的弥散,改善脑干供血,降低颅内压,促进脑电恢复,改善器官的无氧低氧代谢状况。此种疗法在病程的早期采用效果较佳,国内有报道病程在40天以内有效率达95.4%,40天以上83.3%。具体实施方法为每天一次,10次为一疗程,一般情况下采用1至3个疗程,疗程间间隔3至5天。
  (7)可服用北京市东城区朝阳门医院制剂“救脑益智胶囊”治疗。
救脑益智胶囊使用说明
【性状】本品为胶囊剂,内容物为棕红色或红褐色的粉末;气微香,味微苦。
【主要成分】黄芪、党参、白术、肉苁蓉、龟甲等。
【药理作用】
1、救脑益智胶囊对人神经母细胞瘤SY5Y生长的影响研究表明:该药能促进神经细胞胞体体积增大,突起数增多,突起长度增加,并能促进MTT代谢。说明该药具有神经营养作用,能促进细胞代谢,促进神经生长。
2、救脑益智胶囊水提取液对半乳糖老化小鼠海马神经元损伤的保护作用研究表明:该药能使神经元六种蛋白质表达恢复正常;明显提高有利于神经元存活的蛋白质与促进凋亡蛋白质的比值,促进神经元存活。说明该药含有神经元存活因子样成分,能控制神经元凋亡级联反应,对老化小鼠海马神经元损伤具有明显的保护作用。
3、救脑益智胶囊水提取物对人神经母细胞瘤SY5Y信号转导的影响研究表明:P13K-Akt-PKB-BAD-CREBpcREB是神经元存活的主要途经之一。在中枢神经系统中,NGF等神经营养因子与受体结合后,启动P13K信号转导通路,从而使神经元存活。该药水提取液能促进SY5Y神经细胞存活信号通路中Akt/PKB,P-CREB的表达。Akt/PKB,CREB是P13K通路中的重要成份,Akt/PKB表达的增加一方面促进BAD磷酸化,另一方面也使CREB磷酸化增加,使抗凋亡蛋白BcI-2增加,促进细胞存活。P-CREB表达的增加也将促进细胞存活。细胞色素C是一种凋亡因子,本药能促进细胞色素C表达减少,促进细胞存活。
4、救脑益智胶囊对半乳糖老化小鼠海马神经元Aβ及其相关蛋白表达的影响研究表明:应用该药可明显逆转DGAM海马神经元中Aβ及其相关蛋白的异常上调,使之表达恢复至近正常水平,提示该药具有支持正常神经元存活功能,改善神经元退行性变作用。
5、救脑益智胶囊水提取液对D半乳糖脑老化小鼠海马PP-1表达的影响研究表明:该药小剂量治疗能影响D-半乳糖脑内PP-1的表达,使之接近正常,因而对脑老化的临床治疗具有重要的意义。
6、救脑益智胶囊对D-半乳糖老化小鼠海马神经元β-淀粉样肽及其相关蛋白表达的影响研究表明:D-半乳糖老化小鼠海马神经元存在着Aβ及其相关蛋白表达的上调,该药可使之恢复正常水平,对神经元具有一定的营养和保护作用。
7、可以扩张颈内动脉血管,能增加脑血液供应,能使缺血区或梗塞区血流量增加,改善脑功能。
8、可以改善微循环,改善脑组织的血流及营养供应。
9、具有扩张肢体血管的直接作用,增加肢体血液灌流量。
lO、能改变血液浓、粘、凝、聚的特性,有利于恢复缺血组织的血流及供应。
1l、能延长小鼠常压缺氧下存活时间,增强耐缺氧能力。
L2、可以改善记忆障碍,增强记忆力,改善健忘症状。
13、改善肢体运动功能,增强协调和平衡能力,对治疗共济失凋提供了药理学依据。
14、具有安神镇静作用。
15、能延长黑腹果蝇平均寿命,具有抗衰老作用。
【临床应用】
1、遗传性及非遗传性橄榄体-桥脑-小脑萎缩、共济失调及经神经干细胞移植治疗无效的。
2、大脑萎缩、痴呆。如老年前期、老年期、老年性、皮质型、额叶型、路易体、脑外伤(恢复及后遗症)、脑梗塞(急性、恢复及后遗症期)、脑出血(恢复及后遗症期)、高热后,各种原因引起的脑缺血、缺氧、中毒、代谢障碍、血液成份的异常、血液的粘调度增高、免疫异常、维生素缺乏、劳逸失度、心理与社会和生活方式等造成的智能减退、记忆力减退、反应迟钝、行动幛碍等症。
3、小儿脑瘫、脑发育不全、弱智。
4、预防脑卒中发生及复发。
【用法与用量】口服,一次5粒,一日3次。
【规格】每粒装0.35g。(每瓶60粒80元)
【贮藏】密封。
【批准文号】京药制字Z20053247
【委托单位】北京市东城区朝阳门医院制剂
【地址】北京市东城区东四南大街灯草胡同31号
健康导航
疾病
医生
中医
男性
孕育
资讯
美容
减肥
医院
女性
老人
饮食
症状
检查
问答
体检
急救
护理
健康
温馨提示
进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
Copyright © 2000-2017 jiankang4.com All Rights Reserved
特别声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系。
电话: 邮箱: