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胆石症患者血清、胆汁、胆石相关元素分析

更新时间:2011-01-17 20:00:30

胆石症患者血清、胆汁、胆石相关元素分析推荐到首页 □ 《中华医药杂志》2006年第06期1/3页123

【关键词】胆石症;,血清;,胆汁;,胆石;,微量元素

【摘要】目的分析测定胆石症患者血清、胆汁、胆石的相关元素,探讨与胆石形成的关系。方法利用火焰原子吸收法,对27例胆石症患者血清、胆汁和胆石的相关元素进行测定。结果胆石症患者血清钙明显高于正常人,而血清铜则明显低于正常人(p<0.01);胆汁中钙、铜、钠、镁等元素明显低于对照组(p<0.01);胆色素结石组钙、钠、镁等元素亦明显高于胆固醇结石组。结论血清钙、铜代谢异常及胆汁中钙、铜、钠、镁等元素含量的改变与胆石形成有密切关系。

【关键词】胆石症;血清;胆汁;胆石;微量元素

利用火焰原子吸收法,对胆石症患者血清、胆汁和胆石相关元素进行测定分析,以期探讨与胆石形成的关系。

27例行胆囊切除的胆石症患者作为试验组,16例胃溃疡、腹外伤等非胆石症患者作为对照组。术中直视下穿刺胆囊抽出胆汁并取出胆石。21例正常及胆石症患者晨起空腹抽血,离心后取血清置-30℃冰箱保存。容器及胆石标本均严格按照微量元素检测要求进行处理。

2.1主要仪器采用日本产aa-670型原子吸收发射分光光度计、元素空心阴性灯测定。

2.2测定方法取血清0.2ml、胆汁0.1ml,均加2ml1.25%srcl2,以蒸馏水定量10ml测定ca、mg、na、k;取血清、胆汁各0.5ml,以蒸馏水定量至2ml测定cu、zn、fe。准确取胆石标本0.1g置于三角瓶中,加1ml高氯酸和3ml浓硝酸,在远红外电热极上加热至棕色烟放完,残留液移至比色管中,以蒸馏水定量5ml,以蒸馏水为空白,测定cu、zn、fe;取该溶液1ml,加2ml1.25%srcl2,用蒸馏水定量10ml,以2ml1.25%srcl2定量10ml为空白,测定ca、mg、na、k。胆石元素测定,以水标准系列为工作曲线。

2.3回收试验按照分析步骤,向血清、胆汁、胆石中加入不同元素,测定回收量,计算回收率。结果见表1。表1回收试验结果

3.1胆石症患者与健康人血清元素结果见表2(统计学分析采用t检验)。表2试验组与健康人血清元素结果

3.2试验组与对照组胆汁元素测定结果见表3(统计学分析采用t检验)表3试验组与对照组胆汁元素结果

3.3胆色素结石与胆固醇结石元素结果比较见表4(统计学分析采用t检验)。表4胆色素结石与胆固醇结石

微量元素参与人体正常代谢具有重要的生物功能[1]。它的代谢异常将对人体产生不同程度的影响。

实验结果表明,胆石症患者血清铜明显低于正常人(p<0.01)。胆石症患者血清铜降低,其机制尚不清楚。笔者认为:胆石症或胆囊炎患者都有消化道症状,可使铜吸收减少。另外,从本组实验结果可以看出,胆石中的铜含量显著高于胆汁中铜含量,说明胆石的形成可能与铜有关。

吴硕东[2]认为,单纯的胆固醇过饱和很难形成结石,还需要有促发因子参加。钙盐或其他盐类形成后具有吸附作用,使胆汁中胆固醇和糖蛋白析出、沉聚。从实验结果看出,胆石症患者血清钙明显高于正常人,胆汁钙明显低于对照组,胆石钙亦明显高于胆汁钙。提示:血清钙增高是胆石形成的基础,胆汁中钙盐析出沉淀导致结石的形成,从而使胆汁钙降低。

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