胆石症“偏爱”谁

《健康世界》李增烈廖宁逊（主任医师）

　　胆石症发作时，可使病人腹痛难忍，坐立不安、苏疸久久不退，甚至会继发引起腹膜炎或败血症。胆石长期对胆囊的刺激，或胆囊慢性炎症，可以诱发癌变……
　　胆石症是一种常见的多发病。从发生的部位区分，有胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石等；而从结石的化学成分区分，又可分为胆色素性结石、胆固醇性结石与混合性结石等3种。
　　胆石症易发生于哪些人呢？哪些病容易引发胆石症呢？且看我们介绍。
　　1、女性
　　胆石症偏爱女性，世界各地都是如此。据西方国家报道，女性胆石症患者比男性病人多2倍以上；我们中国人还要高一些，约在4倍以上，不论年龄长幼都是如此。说明女性内分泌因素对胆石症的发病有重要作用。
　　2、高龄
　　随着年龄的增加，发生胆石症的机会逐渐增多，男女都是如此。当然，女生增加的幅度更大。随着年龄增大，胆囊排空功能越来越差，胆汁易淤积在胆囊内，这是老年人胆石多见的主要原因。近年来，经常可以见到20岁以下的胆石症病人，说明这种病并不是属于老年人的“专利”，年轻人也应加以重视，并且积极预防。
　　3、肥胖
　　高度肥胖时，发生胆石症的危险性会急剧上升。许多体胖者常有血胆固醇和甘油三酯升高，特别是前者，有利于胆石形成。
　　4、多产
　　怀孕时，胆囊容积增大，排空减慢。另外，血液中的雄激素增多，促使“致胆石胆汁”形成。多产妇的这种胆汁“日积月累”，易形成胆石。据报道，年轻（30岁左右）的多产妇更是如此。
　　5、肝硬化
　　肝硬化病人易发生胆石症。在国外，酒精性肝硬化病人较多见的是胆色素性结石。国内胆结石病人中，男性肝硬化病人比正常男性、女性肝硬化病人比正常女性的胆结石发病率分别高出3.6倍与3.2倍。肝硬化时，雄激素在肝脏内的破坏减少，血液中的雄激素升高；同时也与肝硬化时胆汁成分改变和有轻度溶血等因素有关。
　　6、糖尿病
　　糖尿病患者发生胆石症的危险性，比正常人要高出5倍。其原因甚多，如胆囊的收缩排空差、胰岛素分泌异常、经常发生胆道感染等。另外，糖尿病饮食和治疗药物，也会影响胆汁分泌。
　　7、溶血性疾病
　　一些溶血性疾病，如球形红细胞增多症、镰刀状细胞性贫血，以及心脏瓣膜置换术后溶血等，都可能发生胆石症，结石主要是色素性结石。
　　8、胆道感染
　　大肠杆菌感染和蛔虫感染多见。细菌分解的某些产物和蛔虫卵、蛔虫残体，可以成为胆石的最初核心，像滚雪球一样，胆石越滚越大，多为色素性结石。
　　9、回肠疾病与回肠部分切除术后
　　回肠是小肠的一部分。回肠疾病或回肠部分切除的患者，几乎有1/3合并有胆石症。如病程在15年以上时，这个比例可上升到3/4，比健康人要高3倍以上。这类疾病包括克隆病、肠结核、小肠淋巴瘤等。
　　10、胃切除术后
　　胃切除手术后，不仅胃的运动功能失常，同时常有胆囊排空迟缓，过量胆汁淤滞，因而有利于形成胆石。
　　11、药物
　　含雄激素浓度较高的口服避孕药片，因绝经期或前列腺癌使用雌激素治疗，降血脂药安妥明，均被证实可促进胆石形成。避孕药片促使形成胆石，易发生于年轻女性。
　　对于被胆石症“偏爱”的人们，或患有与胆石症关系密切的疾病，不妨作一次B超检查，既无痛苦，又方便，价格也不贵。（2001.3）相关链接医药行业合作信息