波尔山羊种公羊尿道结石的诊治
2006-02-27笔者在近3年在扬州大学动物医院和江苏徐州地区共计诊治了13例波尔山羊种公羊尿道结石病例，治愈12例，成功11例（以能否恢复种用价值为标准）。

　　1发病情况

　　笔者所诊治的13例病羊分布于江苏省扬州、徐州和连云港地区，主要以舍饲为主。患羊年龄以6个月龄到4岁不等，但主要以1～2岁为主。该病一年四季均有发生。

　　2临床症状

　　病羊在病初多表现为排尿困难，频频呈排尿姿势，尿淋漓或呈细线状，有时有血尿，精神烦躁或忧郁，频频顾腹，并常伴随痛苦呻吟。当尿道发生完全堵塞时，腹中下部膨大，呈椭圆形，病羊虽常作排尿姿势，如频频下蹲，阴茎抽动，但无尿排出。当膀胱破裂后，腹下部对称性膨大，呈梨形，冲击式触诊有泼水音，病羊多表现为高度沉郁，目光呆滞，常回头顾腹，但无任何排尿姿势。

　　3诊断

　　根据病史和临床症状如突发性排尿障碍乃至尿闭、腹围膨大，可初步诊断为尿道结石或尿路炎性疾病。

　　尿路检查：

　　（1）S状弯曲部检查。病羊一般采取站立姿势，用手指在会阴部触捏阴茎S状弯曲部，同时观察病羊的反应。发生尿道结石处感觉通常比较硬实，阻塞的上方尿道因积尿而较膨大，感觉非常明显；结石处亦较其他部位敏感。

　　（2）阴茎头尿道突检查。病羊取仰卧或侧卧保定，必要时进行全身麻醉，尽可能让病羊四肢靠拢将龟头取出或借助帕巾钳将龟头取出，检查阴茎头尿道突是否有尿砂样结石堵塞。尿道突如有结石阻塞一般呈长约2cm左右黄白色圆珠笔芯粗细的锥状物。

　　（3）膀胱检查。为了明了膀胱的状态，有助于诊断和治疗，需进行膀胱的检查。当尿道发生完全堵塞，腹部触诊常可感觉硬实膨胀的膀胱，疼痛感觉明显。当膀胱破裂后，下腹部触诊有波动感，腹腔穿刺有淡黄色腥臊液体流出，疼痛感一般不明显。

　　X线检查：

　　为了进一步查清结石的状态（形状、大小，在尿道内淤塞的长度），尤其是S状弯曲的附近的尿道结石和膀胱内有无结石，可以进行X线检查。X线征象一般为龟头部和S状弯曲后部有高密度的结石影像；膀胱膨大，轮廓清晰；膀胱中有大小不等的高密度结石影像或整个膀胱密度显著增高（结石呈沙样时）。由于波尔山羊种公羊一般体躯较大，而且被毛比较浓密，普通摄影效果有时不太好，可以适当增大焦片距和采用滤线器摄影。

　　4治疗

　　（1）阴茎头尿道突部结石治疗：病羊呈仰卧保定，必要时可以采用静松灵麻醉。将病羊龟头取出包皮外，用灭菌纱布浸上生理盐水由助手握住龟头后端，防止龟头回缩。0.1%新洁尔灭清洗后，用手术刀在尿道突的腹面上纵行0.5cm左右，多数羊一经切开，细砂样结石会随尿液冲出，少数阴茎头部仍有尿沙堵塞而尿液冲不开时，可借助12号的钝形针头由尿道口插入尿道中，将堵塞的尿沙挤散后由尿液冲开，恢复尿道通畅，操作时需谨慎小心，防止损伤尿道。尿道突切口稍加压迫即可，不需缝合。如果S状弯曲仍有结石堵塞，需进一步治疗。

　　（2）S状弯曲部结石治疗：对于S状弯曲部结石的治疗笔者采用不切开尿道，而采取膀胱切开后留置导尿管暂时排尿，待尿道内结石自然排出。病羊采用静松灵2mg/kg或846合剂（速眠新）0.06ml/kg体重肌肉注射进行麻醉。仰卧保定，手术切口选取耻骨前缘腹旁线，常规剃毛和消毒手术区域，切口部用0.5%普鲁卡因进行菱形浸润麻醉。常规打开腹腔，将膀胱探取出切口之外；如膀胱过大，不易取出切口之外，可先采用2个50ml注射器在同一注射点轮流抽取膀胱中尿液，使膀胱缩小后取出。在膀胱和腹壁切口之间用生理盐水纱布进行隔离，在膀胱背中线无血管处作一小切口，将膀胱中剩余尿液排出。用食指探取、手术镊夹取和大量生理盐水冲洗等方法，清除膀胱内结石。将导尿管插入膀胱颈口，用生理盐水加压冲洗尿道。在膀胱腹侧无血管处作一小口，留置一18号开花导尿管，用荷包缝合固定。闭合膀胱切口，用加青霉素的灭菌生理盐水冲洗腹腔，在腹底壁作一小口，将导尿管引出体外，在腹壁上进行缝合固定，常规闭合腹腔。术后进行对症治疗；全身应用抗生素3～5天，以控制感染；采用排石汤剂防止尿石的进一步形成。导尿管进行夹管护理，约1～2h放一次尿，晚上可酌情不进行夹管。每天用生理盐水加压冲洗膀胱1次，结束后注入青霉素160万IU、地塞米松5mg。圈舍要保持干燥，手术切口和导尿管皮肤出口每天要进行消毒。病羊一般在4～12天尿道会恢复通畅，之后1～2天在膀胱相对膨胀时拔除导尿管。

　　5小结与体会

　　波尔山羊种公羊尿道结石的好发部位为阴茎头的尿道突内和S状弯曲附近。笔者所诊治的13例病例中，7例在尿道突内，5例在S状弯曲后部，1例为两个部位同时发生。这与两个部位的解剖结构有关，一是尿道口附近突然变细，较小的尿砂样结石易在此堵塞；一是尿道形成弯曲而相对狭窄，较大的颗粒样结石易在此堵塞。根据临床统计，波尔山羊种公羊尿石症的发病率明显高于地方土种山羊；通过对发生波尔山羊尿道结石的羊场进行调查，未见地方土种山羊有尿道结石情况。主要是由于波尔山羊作为肉种羊饲养时十分爱护，饲喂精料较多（日饲喂量达到每头2kg左右），而且其中麸皮含量达到15%以上，豆粕或豆饼配比达到20%以上，有的甚至每天每头山羊给予1～2枚鸡蛋。高精料饲料使其钙磷比例失调，高磷低钙，从而造成体内的矿物质代谢异常，尿中的磷酸盐和氨镁的含量增高，在适宜的碱性条件下，生成多量的不可溶性磷酸铵镁。（《中国兽医杂志》）