指导专家：苏逢锡 中山大学附属第二医院 乳腺外科 主任医师 教授

　　专家简介：博士研究生导师，广州乳腺癌专业委员会主任委员，从事普外医疗及教学25年，创立乳腺肿瘤外科(即乳腺癌单病种专科)。专攻于以乳腺癌为主的乳腺疾病单病种的研究工作，在良性乳腺疾病的治疗和研究方面有独特的见解。对乳腺癌的早期诊断经验丰富、准确率高，尤其擅长以手术为主的乳腺癌的综合治疗以及良性乳腺肿瘤及疾病的各种手术，如乳腺癌根治性手术及术前术后的辅助化疗内分泌治疗、晚期复发转移(骨肝肺)乳腺癌综合治疗等。此外在国内较早开展乳腺癌的基因治疗并取得较好的疗效。

　　10月15日，在中山大学附属第二医院(孙逸仙纪念医院)举办的“我还是我”乳腺癌教育俱乐部启动仪式上，该院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授表示：“如能早日确诊、规范治疗，患者能获得很高的治愈率，与乳腺癌‘和平共处’，仍能撑起‘半边天’。但由于乳腺癌治疗繁多的种类以及层出不穷的药物，患者在对治疗的认识上不可避免地出现'盲区’，乳腺癌的防治形势仍十分严峻。”

　　全世界每年约有140万妇女罹患乳腺癌，有40万妇女死于乳腺癌。作为威胁女性健康的“头号杀手”，乳腺癌在我国的发病率和死亡率都呈迅速上升趋势，发病年龄也日趋年轻化。数据表明：女性乳腺癌发病率从20-25岁开始增加，到45-50岁达高峰，比西方女性足足提前了10岁!在卫生部制定的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010年)》中，乳腺癌已被列为我国肿瘤防治的重点之一。

　　据统计，中山二院肿瘤中心每年有700多名新发乳腺癌患者，其中400多人需要做手术。几乎所有的首发病人及其家属在最初获知病情的数月中都会经历一个茫然期，其中不乏病急乱投医者。而一些手术后进入康复期、在家休养的病人，缺少专业医师的及时指导，甚至可能出现术后抑郁。此外，层出不穷的新药让患者在困境中找不着方向，窘境凸现——“我有一肚子的问题想请教专家，也有一堆心事想和人说，但就是找不到地方!”

　　“给病人一个可以长期获得知识补充和专业咨询的平台”，苏逢锡教授认为刻不容缓，“‘我还是我’教育俱乐部的成立不仅能让广大患者与医生、医院保持紧密联系，还能加强与其他患者间的交流、相互安慰和鼓励，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，帮助稳定病情。”他建议，乳腺癌患者应与医院建立长久的联系，根据肿瘤本身的特性，定期回到医院进行复查，在医生的指导下服药、换药。

　　那么，乳腺癌患者目前存在哪些迫在眉睫需要纠正的观点呢?苏逢锡教授做了以下解答：

　　盲区一：要漂亮，不要化疗

　　乳腺癌从发病初时就表现为全身性疾病，乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1厘米大小肿块，需倍增30次，历时大约要3年以上。因此，作为全身性治疗的化疗成为乳腺癌治疗中不可缺少的重要部分。多年实践证明，手术后进行化疗可明显降低复发率，化疗应该在术后尽早开始，一般需6个疗程。

　　然而提起化疗，人们的第一感觉是“梦魇”，许多患者担心无法承受化疗引起的痛苦，从而对今后的治疗和生活失去信心;还有患者害怕化疗后出现的脱发，这对于爱美的女性来说，这无疑是“雪上加霜”。

　　事物都有两面性，化疗也一样，在给患者带来疗效的同时，也会出现一定的副作用。苏逢锡教授解释道：“化疗能通过阻止细胞的分裂繁殖，或促进肿瘤细胞的凋亡，杀死或杀伤肿瘤细胞，使肿瘤的原发灶及转移病灶缩小或消失。但是，体内一些分裂增殖迅速的正常细胞或组织如骨髓造血细胞、胃肠道上皮细胞及皮肤的表皮细胞可能被错误攻击，从而引起化疗最常发生的白细胞减少、恶心呕吐、脱发等副作用。”

　　对于化疗过程中出现种类不同或程度不一的副作用，苏逢锡教授建议：患者要正确认识化疗治疗疾病的好处与副作用的关系。化疗的副作用大都是短暂或者说是阶段性出现的，化疗结束后，症状会逐渐消失;患者不必过多忧虑，采用适合于国人的一般剂量多数患者可较顺利完成六个疗程的既定方案。

　　患者疑问：如何减少化疗副作用?

　　·部分患者白细胞过低时可注射粒细胞集落刺激因子提升白细胞数量

　　·化疗前后注射止呕剂可预防及治疗恶心呕吐反应

　　·应用肾上腺皮质激素预防和治疗过敏反应，适当减轻心、肝及肾脏的毒性反应

　　·化疗当天，增加饮水量，每天在2500毫升以上，以加快药物及代谢产物排泄，减轻对肾脏损伤，大剂量化疗可由静脉补充水分和应用利尿剂以利水化

　　·对脱发一般不必顾虑，治疗期间可戴假发，化疗结束后约3个月，头发可逐渐长出，有的新生头发比以前的更美观

　　·化疗期间，患者应适当加强营养包括补充蛋白质、能量及维生素等，注意休息，保证睡眠，选择清淡、易消化的食物，加强锻炼，保持心情愉快和家庭和睦 。