更新时间:2011-01-18 16:44:26
患者求诊:中年男性患者,尿少、浮肿、纳差。经专家检查,左上腹触及梨状圆形肿物,B超检查,发现双侧多囊肾、左肾呈8x10厘米大小,伴有多囊肝。急查尿素氮80毫克%。 诊断:多囊肝合并多囊肾;继发慢性肾功能衰竭。 患者咨询:多囊肾是肾癌吗? 那什么是肾囊肿,什么又是多囊肾呢?得了多囊肾是不是癌症呢?下面我们看看专家是怎么介绍的。 肾囊肿性疾病是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病,是一种良性疾病。但是,重者也可引发不良的后果。囊肿可有单个或多个,内含液体或半固体碎片,多为先天遗传性,少数也可为后天获得性。男女都可患病,发生率0.2%。 多囊肾是一种先天性异常,多为双侧性多发性囊肿。成人发展缓慢,有些人无症状,无肾区叩痛,在体检时或尸检后才发现。多数成人在35-45岁时才出现症状,症状可因囊肿大小、数量多少、肾组织受压程度以及有无并发症而定。婴儿型多囊肾大多生后一周内死亡。成人临床症状常有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰,可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。囊肿可大可小,从0.1厘米到巨大,曾有人报导:从囊肿内抽出3600毫升的液体,肾脏呈蜂囊状、囊肿间相互构通,压迫肾实质,慢々发生纤维化,由于囊腔压力增加或囊液的感染而引起血尿。当出现肾功能不全,可发生尿毒症。 多囊肾无特殊治疗,治疗的目的主要是防止并发症和保存肾功能。要避免剧烈运动,适当饮水。对无症状、无并发症及囊肿在3厘米以下的患者无需特殊治疗。 如果单个肾囊肿在3厘米以上,而且临床上已经出现症状时,可考虑手术和穿刺抽液,注入硬化剂治疗。晚期肾脏病患者出现了肾囊肿,治疗主要是对症处理,对严重反复发作的血尿,可考虑肾动脉栓塞治疗。多囊肾是一种良性疾病,除非少数病人合并肾衰,这些病人的囊肿发展很慢,症状轻微,只要半年――一年查B超,观察囊肿大小变化、尿常规、必要查血检测肾功的改变及避免强体力劳动即可。这类病人的健康与寿命多不受囊肿的影响. 关于什么是多囊肾的问题,有许多患者咨询,其实多囊肾主要要与肾囊肿鉴别诊断。多囊肾是双侧肾脏的先天性疾病。其肾内布满大小不等的囊肿,有的囊肿相互间可沟通,使肾脏体积增大并压迫肾实质,使其萎缩造成功能损害,最后造成慢性肾功能衰竭。 另外什么是多囊肾的问题?从多囊肾的相关分型及表现也可解释,多囊肾一般分为两种类型:婴儿型为染色体隐性遗传,常伴其它先天畸形,多于数月内死亡;成人型为染色体显性遗传,多中年发病,常伴有肝、脾、胰、卵巢、骨等器官的多囊性病变及颅内动脉瘤。临床上多数病人可有家族史、男多于女。临床表现各异,常见的表现有:(1)腰腹部疼痛:为多数病人的首发症状,有呈持续性疼痛,有阵发性不疼痛,一般劳累后加重。(2)血尿:常为多囊肾首发症状,约半数多囊肾患者出现血尿,一般为间歇无痛性肉眼血尿。(3)腹部肿物:多在双侧上腹部摸到,多囊肾肿块大小不一。(4)多囊肾患者可以有高血压伴头晕、头痛。(5)肾功能不全:多囊肾患者后期肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。(6)约1/4多囊肾患者有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。