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小胖墩警惕脂肪肝

更新时间:2011-01-25 04:21:50

陈女士年仅11岁的儿子小明是个“小胖墩”,身高1.51米,体重却有65公斤。前几天一次偶然的常规体检,结果令人大吃一惊:B超诊断为中度脂肪肝,而肝功能检查竟然发现谷丙转氨酶及谷草转氨酶均超过正常值4倍左右,肝脏已受到较严重的损害。医生初步诊断小明为非酒精性脂肪性肝炎——脂肪性肝病的一种。  得知结果,陈女士既担心又感到不可思议。在她的知识范围里,脂肪肝是一个成人性的疾病,怎么会落到小孩的身上?其实,像小明这样的情况并非罕见。随着生活水平的提高和行为方式的变化,我国儿童脂肪肝发病率不断增高。国内研究显示:肥胖已经成为脂肪肝最常见和较肯定的危险因素,中重度肥胖儿童高血压的发病率为30%;小胖墩们的血脂均明显高于正常儿童,更可怕的是,重度肥胖儿童脂肪肝的发病率竟高达80%.  【数据】  哈市小胖墩十年增一倍  日前,市妇幼保健院完成了对哈尔滨市万余名7岁以下儿童超重情况的流行学调查。结果显示,哈尔滨市7岁以下儿童单纯性肥胖发生率约4.69%,“小胖墩”比率比10年前增加一倍。  据介绍,市妇幼保健院在全市33家幼儿园和18家社区地段对1.1万名7岁以下儿童调查后,结果显示,哈尔滨市儿童单纯性肥胖发生率为4.69%,营养不良发生率为0.22%.市妇幼保健院儿保科副主任医师蒋艳红介绍,该院10年前在哈尔滨市进行的该项调查显示,1996年哈尔滨市儿童单纯性肥胖发生率约为2.03%.10年间,哈尔滨市“小胖墩”比率增加了一倍多。  此次调查发现,5岁的“小胖墩”人数最多。蒋艳红分析,儿童在5岁开始发胖,可能是因为该年龄食谱增宽、食量增大,但自我控制能力较差,易入过量的高脂肪、高热量食品,使单个脂肪细胞体积增大。因此,家长应在孩子四五岁时特别注意,控制高脂肪、高热量食物的入量,督促其加强体育锻炼,防止孩子发胖。调查还显示,哈尔滨市男童的肥胖发生率为5.50%,女童为3.81%.市妇幼保健院儿保科主任李佳介绍,儿童肥胖不仅影响生长发育,还会导致其患成人病及其他一些疾病的早发、多发。许多儿童因肥胖导致肺通气量下降,对体力活动的耐受量下降,并易患气管炎、支气管炎。高脂血症和脂肪肝也是肥胖儿常见并发症。脂肪肝可引起肝功能损害,若转氨酶升高而被误诊为肝炎,长期不能得以控制,则可引起不可逆性肝损害。  李佳指出,喜好高热量、高脂肪食物等不良饮食习惯是导致孩子单纯性肥胖的最重要因素。另外,现在孩子看电视时间增加,活动量明显少于10年前,静止生活方式引起热能入与消耗失衡,造成脂肪在体内过度蓄积。专家介绍,对肥胖儿的治疗首先要矫正不良饮食习惯,不要经常吃零食、高糖食品,抵御饥饿感可多吃含纤维素较多的蔬菜;其次是多运动,并配合心理治疗,鼓励孩子主观上坚持运动。家庭成员要对营养与健康知识有所了解,不要单凭自己的经验与感觉,管理和指导孩子的饮食行为。  【病例】  无肉不香不吃饭 小胖墩患脂肪肝  在市第一医院看到前来就诊的小冰,高高的个头,鼓鼓的肚腩,十足一个“小胖墩”。小冰的妈妈说,小冰今年就读小学五年级,从小就养成了无肉不吃饭的习惯,不爱吃蔬菜,再加上平时喜欢吃巧克力和洋快餐,现在体重已近80公斤。小冰的妈妈告诉医生,小冰两天前喊肚子痛,昨天带他到医院检查,结果诊断为中度脂肪肝。“以前只听说大人得脂肪肝,怎么这么小的孩子也会得?”小冰的妈妈觉得很纳闷。医生称,脂肪肝不分年龄,只要吃喝不注意,大人小孩都会得。  吃得多运动少 肝成脂肪仓库  8岁男孩小涛逐渐饭量大增,经常吃羊肉串等油炸食品,晚饭后还吃大量的零食,平时缺乏体育锻炼的他渐渐长成了“小胖墩”。近日小涛在体检中被查出患单纯性肥胖症合并脂肪肝。据哈尔滨医大二院儿内科专家介绍,脂肪肝已经不只是成人的专有病,儿童也会患此病。  近年来脂肪肝患者趋于低龄化,去年该院接诊了5名低龄脂肪肝患者,平均年龄在12岁左右。而在2006年之前该院未接诊过患此病的小患者。这5名小患者均为男生,平时爱吃肉类、油炸食品,很少运动导致体重超标。其中一个13岁的男孩身高1.7米,体重达到100多公斤。专家介绍,儿童摄入大量高蛋白、高脂肪、高热量的食品,却很少运动,就会发生营养过剩。营养以脂肪的形式储存于身体各部。就连人体最大的化工厂———肝脏的细胞也堆满了多余的脂肪。当一个个“生产车间”(肝细胞)纷纷转岗变成了“脂肪仓库”的时候,脂肪肝就形成了。  【观点】  防治“肝发胖” 重在调整饮食  儿童正处于生长发育时期,小胖墩的“肝发胖”现象如果不加以注意,会严重影响以后的肝脏功能,最终导致肝纤维化甚至肝硬化,从而对儿童的生长发育和身心健康带来极大危害。由于儿童脂肪肝多为慢性脂肪肝,临床症状表现轻微,并无特异性,因此平时易被家长忽视,只有在健康体检或在其他疾病检查时才会被发现,但这时可能已经发生肝功能损害,成为脂肪性肝炎。因此,肥胖儿童的家长应有所警惕。  首先,家长必须对自己的孩子,特别是开始变胖的或者已经是小胖墩的孩子引起足够重视,早期发现肝的异常情况。  其次,脂肪肝的治疗贵在“早发现,早治疗”。儿童因年龄小,肥胖及高脂血症持续时间尚短,肝损害也相对较轻,如果早期结合饮食调整,采取减重、降血压、降血脂等方法治疗,肝脏及机体损害可以早期逆转。  再者,防治“肝发胖”,重在调整饮食,加强锻炼。要保证摄入定量的蛋白质,并控制糖和脂肪的摄入量,还要给予足量的维生素。要鼓励小孩多吃杂粮、蔬菜和水果,不要多吃油炸的食物和“洋快餐”。  孩子体重超标 最好进行体检  据市第一医院专家介绍,近年来,接诊的脂肪肝小患者越来越多,很多是十几岁的小孩子,而且体重都在50公斤以上。这些小患者在饮食习惯和生活方式上有很多共同特征,如偏好吃油腻的、高蛋白食品,不喜欢吃蔬菜和水果,不爱运动,喜欢上网玩游戏。  脂肪肝早期一般没有临床表现,只有达到中重度时,才会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心等症状。儿童患脂肪肝危害非常大,若治疗不及时,肝脏长期带有炎症,会发展为脂肪性肝炎,以后还会发展成肝纤维化,甚至肝硬化。医生建议,首先饮食上要荤素搭配,营养均衡,尤其晚餐不要吃得过饱,少食油腻、油炸食物。其次,坚持一定的体育锻炼。另外,如果孩子体重超过标准的20%,就需要进行体检,家中有“小胖墩”的家长,最好每半年或一年给孩子做一次肝脏B超。
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