首页
健康资讯
医生资讯
健康问答
医院查找
疾病百科
天气
网站导航
怎样治疗多囊卵巢综合征才能怀孕?

更新时间:2011-01-27 11:41:58

咨询:  我今年28岁,从14岁来月经初潮到现在月经一直不正常,经常是两三个月或四五个月来一次月经,有痛经、常伴有血块,较黑,一般四五天。多方治疗效果不好,只要停药月经就不来了。后来我自己到药店买药吃,断断续续吃了两三年,服的药是己烯雌酚片和醋酸甲羟孕酮片,或注射黄体酮。还发现一个现象,即吃了药月经正常时人会慢慢瘦下去,一不吃药月经就不来,很快人也长胖了,脸上长痘痘。  2001年我曾怀孕一次,但仅两个多月就诊断是死胎,做了流产手术。今年去医院,医生诊断我得的是多囊卵巢综合征及不排卵,并给我处方醋酸甲羟孕酮和枸橼酸氯米芬胶囊。但我仔细一看说明,枸橼酸氯米芬胶囊的注意事项中有一条是“多囊卵巢综合征患者慎用”。我还做了基础体温监测,现在测了20多天好像无排卵。  我很想要个孩子,请问专家,我该怎么办?  答疑:  根据你所说的月经稀发、无排卵、肥胖、痤疮、不孕不育等症状及首次化验报告,可初步诊断为多囊卵巢综合征。由于长期无排卵和月经紊乱引起不育,即使妊娠也因黄体不健、孕酮分泌不足易发生流产,因此恢复排卵是首要的治疗方法。  首选药物促排卵治疗:克罗米酚(枸橼酸氯米芬胶囊)50毫克/日,从月经周期第5天起开始服药,连续5天。必须监测基础体温,以观察有无排卵,围排卵期系列B超及尿促黄体生成素(LH)定性检查,检出排卵日有助于受孕。  使用克罗米酚可能出现以下问题:①无效。患者属血低雌激素、高泌乳素、高促性腺激素和高胰岛素血症者,用克罗米酚效果差;②因个体对克罗米酚的反应性不同,克罗米酚每日50毫克用量过多或过少,须监测排卵调整剂量;③卵巢过度刺激综合征。是指因克罗米酚或促性腺激素诱发多卵泡发育症候群,严重者可危及生命;④多胎妊娠。  据你所说情况,监测基础体温无排卵,第一周期使用克罗米酚可能不成功。克罗米酚使用失败时,可用黄体酮或安宫黄体酮撤退出血,第五天时递加克罗米酚100~150毫克/日。如果发现血雌激素低,可先用小剂量雌激素,也可先用雌孕激素联合周期法3~6个月,以提高下丘脑-垂体-卵巢轴的敏感性,再使用克罗米酚促排卵,能提高疗效。如有高胰岛素血症,须加用二甲双胍等胰岛素增敏剂,以后再诱发排卵。克罗米酚使用时须要严密监测卵泡发育,如卵泡成熟,可加用绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵和健黄体,方法是每日hCG 10 000国际单位,肌注,连续2天。必要时可将促性腺激素(HMG)及促性腺激素释放激素(GnRH-A)联用,但要注意以上各种治疗均需在有经验的医生指导下使用,以防严重并发症的发生。另外,中西医结合治疗可提高疗效。  至于您受孕后流产,推测有可能与排卵质量不好有关,故医生给予治疗后需监测排卵达到一定质量标准时受孕,有可能减少流产机会。如再次流产则需进一步检查各种可能引起流产的致病原因,然后才能制定受孕方案。(责任编辑:xuanyuan)
健康导航
疾病
医生
中医
男性
孕育
资讯
美容
减肥
医院
女性
老人
饮食
症状
检查
问答
体检
急救
护理
健康
温馨提示
进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
Copyright © 2000-2017 jiankang4.com All Rights Reserved
特别声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系。
电话: 邮箱: