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辨证选药治失眠

更新时间:2011-01-27 11:45:18

成年人或多或少都经历过失眠的苦恼,很多人不得不借助于安眠药才能入睡。  尽管现在西医的镇静催眠药副作用越来越小,但长期服用仍然会给患者带来生理或心理上的负担。  然而,当我们为失眠寻求中医中药治疗的时候,又常常因为不分证型胡乱用药而难以收到满意的效果。  其实,引起失眠的诱因,与失眠同时或先后出现的种种不适或异常变化,以及患者近期的生活际遇和情绪心境等,都可以成为中医辨治失眠的重要依据。  因此,中医将失眠分成不同的证型,有针对性地选用药物:  肝郁化火型  多与心情烦燥或近期多事不顺等相关。  一般入睡较慢,多梦而且梦境多较紧张或激烈,平时性情急躁、容易发火,伴有口干喜饮、口苦、口中异味、双眼球结膜充血、心烦、尿黄、大便干结或便秘、舌红苔黄。  可选用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸、六神丸、黄连上清丸等,按说明书服用3~5天为宜。  胃肠积热型  多与生活不规律或饮食无节制有关,如暴饮暴食,过多摄入辛辣、油腻、燥热食物和兴奋性饮料等。  一般入睡慢且睡不踏实,睡醒后头昏沉重,注意力不集中,往往伴有痰多、胸闷、腹胀、打嗝、心烦、食欲不振等,可见舌苔厚腻。  保和丸、越鞠丸、鲜竹沥水等,按说明书连续服用3~5天,并适当节食,戒烟酒。  心血淤阻型  多与外伤、长期情绪压抑等有关。  失眠时间一般较久,而且较重,可能会彻夜不眠。  往往在发病前就有体内淤血的征兆,如面色发暗,眼眶、嘴唇周围或舌体颜色偏于紫暗或有淤斑,妇女可能长期月经不调或闭经等。  血府逐淤颗粒(或胶囊)、脉血康胶囊、乐脉颗粒等,在医生指导下服用10~15天为宜。  肝肾阴虚型  多见于老年人,长期脑力劳动或大病或热病之后,更年期也常见到。  多表现为入睡困难,浅睡易醒,或醒后再难入睡,可伴有手足心灼热感、心烦、头晕耳鸣、腰膝酸软,平时口干或夜间口干,舌红苔少或显得干燥不润。  天王补心丹、枣仁安神胶囊、知柏地黄丸、六味地黄丸等,在医生指导下服用。  心脾两虚型  多见于长期体力或脑力劳动过度,生活际遇困顿或先天素质虚弱的人群。  一般表现为睡不踏实,多梦且梦境纷繁无绪,浅睡易醒或自觉似睡非睡,多伴有心悸、惊恐、记忆力下降、精神不振、肢体困倦乏力、食欲较差、面色苍白、舌质色淡等。  归脾丸、甜梦胶囊、活力苏口服液等,在医生指导下服用。  综上所述,中医对失眠的治疗是因人而异的,选药也因证型的不同而不同,不可一概而论。  另外,失眠的类型在每个人身上也不是一成不变的,因此用药也不可始终如一,有时病情变了,选药也应不同。  根据自己身上的表现,在医生的指导下“对号入座”,才是正确选药的关键。(责任编辑:xuanyuan)
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