更新时间:2011-01-27 12:46:08
广西莫××: 21岁婚后至今没有生育,因“无精症”住院检查,右侧睾丸活检、双侧输精管造影、精液化验、尿道分泌物检查。 结果: 1.曲精管上皮层数少、生殖细胞分层不清、生精细胞极少数、未见形成精子、未见结核病变。 2.双侧输精管通畅。 3.衣原体(CT)、解脲脲原体(uu)阳性。 4.精液量2.8毫升、液化时间6分钟、无精子、白细胞++、pH值7.6。 多方治疗无效,复查仍无精子,诌询问该怎样求医、治疗。 专家答疑: 首先要弄清“无精症”与无精子症的概念,无精症是指射精时无精液射出,而无精子症则是精液中没有精子。 您的病史属无精子症。病因主要有两点1.睾丸生精功能障碍;2.输精管阻塞。 您的情况当属前者。 无精子症的治疗: 由于病史不全,如左侧睾丸、附睾是否正常、有否隐睾史(尤其双侧隐睾)、双侧精索静脉曲张、双侧睾丸鞘积液、腹股沟及手术、是否得过腮腺炎合并双侧睾丸炎或其它病菌引起的睾丸炎、附睾炎、是否做过性激素检查、全身发育是否正常、曾用过哪些药物等。 因此,不好十分确切地答复,以下提供几点看法,供参考。 (1)人绒毛膜促性腺激素(HCG); (2)克罗米芬(Clomiphene); (3)睾丸酮; (4)抗生素的使用。 从化验的结果看,可能有精道发炎,可选用有敏感的抗生素,一般选两种联用,如氧氟沙星或诺氟沙星与美满霉素或阿奇霉素联合使用。 以上各药应在专科医生指导下使用。 (5)输精管吻合术: 您左侧睾丸、附睾情况未介绍,是否有炎症性病变引起该侧阻塞性无精子症?有等查清。 假如左侧附睾梗阻,该侧睾丸功能正常可考虑左侧输精管附睾吻合术,如果左睾无功能就不能做。 (6)人工授精与睾丸移植术: 若进一步检双侧睾丸均为原发性发育不良又多方治疗无效,妻子健康有生殖能力,可和人工授精使其怀孕。 比起睾丸移植省钱、省事、安全、无痛苦。http://jibing.jiankang4.com