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布病 不应被忽视的职业病

更新时间:2011-01-27 12:50:10

    近年来,我国布病疫情呈明显上升趋势。这个在上世纪90年代初一度得到有效控制的疾病,只经过短短十多年的时间就转而成为我国畜牧行业最凶猛的职业病。事实上,正是因为在布病防治和检疫过程中忽视了太多问题,我们才会面对更多无法忽视的局面。布病凶猛,如果仍然不能得到人们的重视,布病很有可能从职业病变成普通生活领域的传染病。    布氏杆菌是一种鲜为人知、一度销声匿迹的细菌。19世纪,一位名叫布鲁氏的英国随军医生在剖检死于不明发热的病人脾脏时,首次发现并分离出布鲁氏菌。迄今该病已波及到世界五大洲,在200多个国家中已有160多个国家和地区有人畜布病的存在和流行。进入21世纪之后,随着畜牧业的扩张、动物的贸易流通,布氏杆菌的疫区也从最初的少数几个省扩散到中国国25个省市自治区,发病人数激增。    布病凶猛:“死不了人,但真的遭罪”    由布氏杆菌引起的这种病叫做全称布鲁氏菌病(以下简称布病)又被称作“懒汉病”。患有“布病”的人在此后的岁月里,将遭受病痛的折磨——全身关节疼痛,无法站立,只能趴在床上,严重的还有神经系统的损伤,基本丧失了劳动的能力。每次发病病人都疼得想死,“像是一根神经要从身上跳出来。”李丽华曾是吉林省敦化市额穆镇顺达养殖小区的技术员,2010年5月被确诊患有布病。    “得了布病后,浑身疼的都不知道是哪里疼了,也干不了重活。”内蒙古乌兰察布市赵家村村民李枝这样描述这种病症。李枝一家5口,4口人先后感染了布病。得病前家里养了100多头羊、种了20多亩地,每年收入2万余元。病情现在进入慢性期,每年全家看病吃药就得花1.8万到2万;家人丧失了劳动能力,卖了80多只羊,雇工种地,日子变得入不敷出。而在赵家村,目前发病32人,占全村总人数77人的42%。用牧民的话说,这个病是“死不了人,但是真遭罪”。尤其是人感染后可发生关节炎、神经炎、肝脾肿大、睾丸及附睾炎等,进入慢性期则难以治愈,患者终身受疼痛困扰。    布病传播:60多种家畜家禽是该菌的宿主    布病是《中华人民共和国传染病防治法》35种传染病中的乙类传染病,并被列为《家畜家禽防疫条例实施细则》中二类传染病中之首。这种病的传播,以家畜家禽为主。目前已知有60多种家畜、家禽和野生动物是布鲁氏菌的宿主,也即是说人类感染的这种病,主要的途径是牛羊等牲畜的传染。在内蒙古赵家村的这个案例中,32位病人都有过与牛羊接触史。与人类有关的传染源主要是羊、牛、猪、犬、鹿、马等。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量细菌,是人类最危险的传染源。感染布鲁氏菌可以导致妊娠的牛羊流产,影响畜牧业存栏量;而这些被感染布病的牛羊产下的奶中含有病菌,会对牧区和养殖场参与工作的人群中造成感染,从另一个角度来看这也算是职业病的一种。带病动物的病菌可以通过皮肤、黏膜的直接接触,或经消化道、呼吸道感染人类。    布病抬头:2009年中国发病人数达37104人    我国布病发生和流行由来已久,20世纪50至70年代,北方大部分省区疫情相当严重,家畜布病阳性率最高可达60%-70%。之后我国牧区采取了“检疫、免疫、捕杀病畜”的综合性防治措施。曾经这些错失收到很好的效果,上世纪80年代布病疫情大幅下降,阳性率一度维持在0.09%-0.28%。但进入21世纪之后,布氏杆菌的发病人数激增,到2009年,布氏杆菌病的发病人数达到37104人,是1992年的169倍。随着畜牧业的发展以及动物的贸易流通,我国布病疫情开始反弹并持续上升,疫区已从最初的少数几个省扩散到全国25个省市自治区。    被忽视的布病    传播途径被忽视:养殖户缺乏防护知识,暴露在病菌环境中    布鲁氏菌可以通过皮肤粘膜、消化道和呼吸道感染等途径进入人们体内。皮肤粘膜感染主要包括处理病畜难产、流产、接羔;检查病畜;饲养病畜、挤奶;接触病畜排泄物以及屠宰病畜;皮毛加工。消化道感染主要包括喝生奶、吃生拌肉或半熟的肉;饮用被病畜流产物、排泄物污染的水等。而呼吸道感染则包括吸入带有布鲁氏菌的飞沫、尘埃。由于防范知识的普及不到位,部分畜牧养殖户往往缺乏这方面的防护知识,在完全曝露在布鲁氏菌的环境中进行作业,很容易通过以上三种途径感染布病。    医生易误诊:在前期仅用抗生素就可治愈,却被当成普通发烧    布病的潜伏期一般在1到3周,平均2周,少数病例潜伏期可达数月或1年之久。在患病急性期,一般出现的症状是发烧,体温可达38至40度。不同人发烧的类型差别较大。布病患者的另一个特点是多汗,尤其发病初期更为明显。在急性期,布病的治疗并不困难,只要使用抗生素就能痊愈。但在很多时候,要诊断出布鲁氏菌病并不容易,它的症状和感冒发烧过于相似,只有通过血清测试才能检测出布布鲁氏菌。而一旦错过急性期的治疗,布病转入慢性期后便很难治愈。细菌侵入淋巴、脾脏、关节乃至神经系统,病人在长达几十年的岁月里,将遭受病痛的折磨,严重的还有神经系统的损伤,基本丧失了劳动的能力和生育能力。
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