维生素A缺乏症

　　维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起全身性疾病。各年龄段均可发病，多见于婴幼儿。以眼部及皮肤症状，如夜盲、结膜干燥、角膜软化、毛囊角化等为主症。

　　[临床表现]

　　眼部症状首先表现为暗适应障碍，出现夜盲症。其次是结膜干燥，眼泪不能湿润结膜，患儿常眨眼、畏光，甚则结膜增厚、起皱及色素沉着，有时可在结膜颞侧角膜处见到角化形成的三角形灰白色泡沫样斑块，称为“毕脱斑”，最后发展成角膜干燥，表面失去光泽，角膜混浊、软化和溃疡，并易继发感染，可导致前房积脓，治愈后可遗留白翳。严重者可发生角膜穿孔，甚至完全失明。但由于两眼损害程度不一，经及时治疗，有时还可保存一部分视力。皮肤黏膜症状表现为全身皮肤干燥、脱屑，四肢伸侧及肩部明显，因角化物充满毛囊而呈鸡皮疙瘩样，毛发干脆易脱落，指甲多纹而少光泽。由于黏膜病变，易反复发生呼吸道感染、泌尿系感染及尿路结石。

　　[诊断]

　　1．维生素A摄人不足病史。长期以淀粉类食物、炼乳、脱脂乳或豆浆等喂养婴儿，未及时添加含有维生素A或胡萝卜素的食物。其次因消化系统疾病、肝胆疾病导致吸收障碍，使维生素A摄人不足。或在高热和严重感染时；或生长发育迅速时，维生素A需要量增多，也易引发本病。

　　2．多表现夜盲，两目干涩，白睛翳朦，皮肤干燥状若鸡皮，爪甲多纹少泽等症状。

　　3．实验室检查：血浆维生素A的测定低于20mg／dl。

　　[治疗]

　　本病采用西药补充维生素A的疗法，疗效肯定。

　　1．改善饮食：加富含维生素A的食物，如动物肝、蛋黄、奶类及富含胡萝卜素的食物，如橙黄色与绿色的水果和蔬菜。

　　2．维生素A治疗：口服浓鱼肝油或其他浓维生素A制剂，每日服用量约为2500国际单位，分3次服用。

　　3．局部治疗：积极进行眼病的局部治疗，积极采取抗感染、扩瞳等方法。

　　[预防与调养]

　　1．供给小儿足量的维生素Ao剿乙每日约需维生素A1500-2000国际单位；儿童则需2000~4500国际单位。

　　2．孕妇、乳母应食富含维生素A的食物，使每日维生素A摄人量达到供给量标准，提高母乳喂养串。

　　3．牛乳喂养儿每日应服维生素滴剂，日供维生京A1500国际单位，按时加动物肝、蛋黄等富含胡萝卜素的辅食。