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短下巴易得睡眠呼吸暂停综合症

更新时间:2011-01-27 14:04:38

北京协和医院呼吸内科黄席珍教授,是我国治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的奠基人,她告诉健康时报记者――我老伴就是OSAS患者黄席珍教授正在给患者讲解病情。  OSAS:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。此病会造成血液氧含量降低即缺氧,从而导致心、脑、肺等重要器官的损害,引起高血压、冠心病、脑血管病、肺心病,甚至发生夜间猝死。  ■新闻背景  2001年,国际精神卫生和神经科学基金会发起一项全球睡眠和健康计划,并将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。2003年,中国睡眠研究会将世界睡眠日正式引入中国。今年世界睡眠日的主题是“健康生活、良好睡眠”。  专家分析  黄席珍,北京协和医院呼吸科主任医师、博士生导师。擅长治疗打鼾,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾患及呼吸系统疾患。出诊时间:周一下午,周三、四、五上午。  “OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)完全可以称得上是人类的‘隐形杀手’。”  这是北京协和医院呼吸内科教授、最先把OSAS治疗概念引入中国的黄席珍教授,在接受健康时报记者采访时,说的第一句话。  她说的第二句话令记者吃惊:“很多人不知道,其实我老伴就是个OSAS患者。”  “我变成了老伴的医生”  黄席珍从20世纪80年代开始关注这个阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研治工作,“当时我还年轻,接触这个疾病大都是由于我的专业。没想到,过了几十年以后,我变成了自己老伴的大夫。”  60岁时,老伴还能睡得很香,但到他70岁以后,他开始精神感觉不太好。“我形容他那时最多的症状就是:常常看着看着电视,就开始‘磕头’。不过家里人都以为,他毕竟是年纪大了,人的肺功能、心功能很多都要自然退化,这样一来,老年人的吸氧能力也就退化了许多。人的体内一缺少了氧,自然就容易没精神、爱睡觉。”  孝顺的女儿说:“爸,要不给您配台制氧机试试吧。”由于有便利条件,黄席珍给老伴使用完制氧机以后,都会在她的睡眠呼吸实验室里测一测血氧量。“结果发现,刚吸的氧根本就没进入他的血液,精神上也照样是看电视瞌睡,没一点改善。”  “制氧机根本没用,难道是老伴患上了自己研究了一辈子的OSAS?”黄席珍怀疑起来,于是,她充分地利用起实验室的监测仪器,对老伴的睡眠状况,查了个底朝天。  先用制氧机,然后马上查血氧度,发现血氧度没有变化。再同时用上治疗OSAS用的呼吸机,发现血氧度上升。第三次再把制氧机拿掉,只用呼吸机,发现血氧也上升了……  呼吸机才是能够提高老伴血氧度的真正“法宝”,这说明他瞌睡的原因是呼吸暂停导致的缺氧――典型的OSAS症状,折腾了一个星期的黄席珍,终于确诊老伴患上了OSAS。  短下巴的人更易患病  睡眠呼吸暂停综合征是由咽喉部的组织塌陷并堵塞气道造成的,发生呼吸暂停时空气无法进入肺部。这是一种多发的、常见的睡眠疾病。人在睡觉时咽部肌肉组织会松弛下来,同时,地心引力会使舌根后坠,从而发生气道堵塞。不同的患者由于病情不同,每晚可发生数十次至数百次这样的呼吸暂停。  “因为我们亚洲人骨架结构的特点,我们的颅面和口腔结构异常如咽腔狭小、舌体宽厚、下巴短小后缩。使得我们成为患上睡眠呼吸暂停的高发人群。也就是说,我们中国人有很多并不肥胖的人(是欧美国家主要患病原因),患上OSAS。另外,鼻咽部增生性疾病、内分泌和代谢障碍性疾病以及任何可导致舌、咽、喉部肌肉功能失调的神经系统病变也均可引起睡眠呼吸暂停。”黄席珍说。  黄席珍对记者说,我们在给病人治疗睡眠呼吸暂停,最后许多患者发现自己的高血压不知不觉地治愈了。为什么呢?有研究显示,心血管病患者在凌晨1点至早上8点的死亡率最高,而这也正是睡眠呼吸暂停时间更长、引起低氧血症更严重的时间。“正常情况下,人在睡眠状态下,血压是应该下降的。而如果在睡觉时反而有所上升,说明可能有潜在的睡眠呼吸暂停综合征,要想改善已经患上的高血压症或者潜在心血管疾病,就需要做进一步治疗。”
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