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双置管治疗巨大肝癌一例

更新时间:2011-01-27 14:46:35

    薛展光,男,35岁(1959年2月出生)香港居民,(当时以中山市石岐孙文西路134号居民住院)  入院:1994-6-6 出院:94-7-2 住院号:200102  病史:右上腹隐痛2个月,深呼吸时痛加重,13/4当地医院 B超发现肿块疑有癌,经肝穿刺活检证实,再行肝动脉造影(结果不详,在香港做)6月末中山市CT诊断肝癌而来本院就诊,乙  肝:小三阳  家族史:61年兄死于“肝硬化” AFP:>40000ug /L,否认肝炎病史,78年去香港做油漆工。  手术:94-6-10  术式:肝动脉,门静脉双置管(术者宁富民)  术中所见:1.轻度肝肝硬化。2.肝右叶触到一个14cm肿块,质硬,肝门部5-6肿大淋巴结,直径厘米左右,3、肝穿刺活检。  治疗:术中肝动脉栓塞化疗  1.药物:5-Fu 1.0克,表阿霉素50mg MMC20mg 超液化碘油:20ml   2.22/6 化疗6天  3.病理报告:符合肝细胞癌  术后:24/6AFP 27950 ug /L  第二次入院:94-8-11  AFP:2271ug/L 经 A造影:肝动脉已栓塞(不医了)  CT:右肝巨大病灶已有团块碘油聚集  15/8 门脉化疗(6天)  25/8 肝A导管化疗:表阿50mg MMC 20mg,5-Fu 1.0克  第三次入院; 94-10-19 出院:94-11-5  CT(221/10)肝右叶可见大块高密度碘油影,中间可见不规则坏死组织影,未见新病灶,  B超:肝右叶7.5×5.9稍强回声光团,  胸片:正常  治疗:全身静脉化疗6天,(置入导管注药疼痛)  第四次入院:94-12-7 术中出血:约200ml   术式:右囊肝切除术(二期切除,栓塞化疗6月后)超声刀切肝) 切肝15分钟  术中所见:1.肝A导管堵塞(废弃)。2.门脉导管脱出(重新插入) Δ轻度肝硬化  第五次入院:95-2-21 出院:95-3-13  95-3-4经置入导管造影:导管前端位于门脉主干内, 肝内门脉分支 置于良好,  95-3-9 CT:残肝无新病灶,腹腔淋巴结正常  B超:正常 AFP:52ug /L  治疗:经门脉导管化疗6天 ( 乙肝两对半:1.5(+))  第六次入院:95-8-17 出院:98-9-8  经药物流经门静脉化疗6天  95-9-7 CT: 正常 B超: 正常 AFP:72ug /L  Δ、96、97年先后到清新县人民医院长找代作1个疗程门脉化疗。http://jibing.jiankang4.com
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