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原发性巨大型肝癌一例

更新时间:2011-01-27 14:46:36

    杜细、女、56岁(1933年7月生)住院号:185446 广东省高要县、金利镇金二村金江。  第一次入院:1989-7-26   出院:1989-9-9(45天)  病史:剑突下持续性隐痛,鸡蛋大肿快1年。当地医院按胃病治疗,效果不好。症状逐渐加重,体重减轻。本月上旬到省人民医院作腹部CT,诊断为肝癌。我院B超肝左叶占位性病变而入院。  家族个人史:少量吸烟,7个子女,爱人健康。  体检:消瘦,营养欠佳,上腹部明显隆起,剑突下肿块(2cm,质硬,表面不光滑,高低不平,钝痛,移动性浊音)CT(省人医):肝左叶、叶、右叶前段巨块型肝癌。  B超(24/7):肝左内叶可见8.0X7.1实性光 ,左外叶2.4X1.4及1.7X1.0CM光斑。门脉左支受压。诊断:肝左叶占位性病变(肝癌可能性大) 胸片:肺,右膈肌。  检验:血色素:91/克;血沉74mm/h;血型:B;AFP:172ug/L; A/G:36/39乙肝两对半:104.5(+) AFP(术后):10/8:110ug/L   13/8:87  16/8:45.6  20/8:34  3/9:23  手术日期:1989-8-7  手术方式:1、肝固有动脉结扎 2、肝左、右动脉栓塞化疗术。  术中所见及治疗:无肝硬化改变。肝左内叶、左外叶巨大肿瘤,右后叶行直径1.0cm癌结节,肿瘤超过左上叶,无法切除。术中切除一瘤结节,病理报告为肝细胞。结扎肝固有动脉后先后分别将导管插入肝左右动脉,共用3块制式明胶海绵(剪成1mm左右小颗粒状)+5-Fcl,MMC8mg.栓塞后见肝脏转为暗褐色。  术时:1:50    出血〈100ml  B超:89-12-29   肝瘤明显缩小   AFP:5ug/L  第二次入院:90-1-3    出院:90-1-19(16天)  可见8.0X7.1实性光,左外叶2.4X1.4及1.7X1.0CM光斑。门脉左支受压。诊断:肝左叶占位性病变(肝癌可能性大) 胸片:肺,右膈肌。  检验:血色素:91/克;血沉74mm/h;血型:B;AFP:172ug/L; A/G:36/39乙肝两对半:104.5(+) AFP(术后):10/8:110ug/L   13/8:87 16/8:45.6 20/8:34 3/9:23  手术日期:1989-8-7  手术方式:1、肝固有动脉结扎 2、肝左、右动脉栓塞化疗术。  术中所见及治疗:无肝硬化改变。肝左内叶、左外叶巨大肿瘤,右后叶行直径1.0cm癌结节,肿瘤超过左上叶,无法切除。术中切除一瘤结节,病理报告为肝细胞。结扎肝固有动脉后先后分别将导管插入肝左右动脉,共用3块制式明胶海绵(剪成1mm左右小颗粒状)+5-Fcl,MMC8mg.栓塞后见肝脏转为暗褐色。   术时:1:50   出血〈100ml  B超:89-12-29  肝瘤明显缩小  AFP:5ug/L  第二次入院:90-1-3   出院:90-1-19(16天)  化疗:5-FU 5.0克   CTX: http://jibing.jiankang4.com
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