更新时间:2011-01-30 01:13:25
女性尿瘘有哪些表现及如何诊断? 1.漏尿 尿液不断经阴道流出,单侧输尿管阴道瘘,仍有自主排尿,而瘘孔较大的膀胱阴道瘘不能自主排尿。尿道阴道瘘仅在排尿时有尿液经阴道流出。 2.尿性湿疹 由于尿液长期刺激使会阴部及肛周皮肤红肿、增厚,有时有丘疹或浅表溃疡,外阴瘙痒和灼痛。 3.月经失调 10%~15%患者长期闭经或月经减少。 4.精神抑郁 由于长期尿液淋漓,污染衣裤,尿臭四溢,难与人共处。夜间床褥潮湿,性生活障碍,故精神抑郁甚至厌世。 5.妇科检查 阴道内镜、双合诊和三合诊检查,了解阴道、子宫情况。同时注意瘘孔大小、位置及周围瘢痕的程度,有无炎症。用金属导尿管或子宫探针检查尿道,了解尿道长度,有无闭锁、狭窄、断裂等。 根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难。重要的是产生尿瘘的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。 女性尿瘘应该做哪些检查? 1.膀胱镜检查 可了解瘘孔数目、大小、位置,瘘孔与输尿管口、尿道内口的关系,并了解膀胱容量,有无炎症、结石、憩室等。 2.亚甲蓝试验 可以鉴别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘。膀胱内注入稀释的亚甲蓝,如阴道内的棉球染成蓝色,则提示膀胱阴道瘘;如阴道内棉球未染成蓝色,而又见有小的瘘孔,则提示为输尿管阴道瘘。 3.靛胭紫试验 静注靛胭紫5ml,5~7min后见蓝色液体由瘘孔溢出。适用于先天性输尿管口异位或输尿管瘘者的诊断。 4.静脉尿路造影 可了解上尿路情况,确定输尿管瘘位置及肾功能情况。http://jibing.jiankang4.com