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原发性限局性皮肤淀粉样变表现和诊断

更新时间:2011-02-14 15:25:04

   原发性限局性皮肤淀粉样变有哪些表现及如何诊断?  1.斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变 斑疹型皮肤淀粉样变(macularamyloidosis,MA)和苔藓样皮肤淀粉样变(lichenoid amyloidosis,LA)是原发性限局性皮肤淀粉样变病最常见的两型,只局限于皮肤,还未见两者发展为系统性淀粉样变的报道。斑疹型好发于中年以上妇女,主要位于背部肩胛间区,也可累及躯干四肢。皮疹为褐色或紫褐色色素沉着斑,由点状色素斑聚合而成,呈网状或波纹状,具有诊断价值。皮疹多不痒,痒者则有角化性小丘疹及表面粗糙。苔藓样型又称淀粉样变苔藓,多见于中年,两性均可受累。皮疹多对称分布于小腿胫前(图1~3),其次在臂外侧、腰部、背部和大腿。开始为针头大小褐色斑点,后变成尖头丘疹并逐渐增大,扁平隆起、半球形、圆锥形或多角形,直径2mm左右。质地硬,呈棕色、褐色或类似正常皮肤,光滑发亮或表面有少许鳞屑、角化过度和粗糙,顶端有黑色角质栓,剥离后留下脐型凹陷。早期皮疹散在,以后可密集成片但常互不融合,其周围边缘仍可见散在的褐色丘疹。小腿和上背部皮疹沿皮纹呈念珠状排列具有特征性。自觉瘙痒剧烈,瘙痒可先于皮疹1~2个月,长期搔抓可使损害处皮纹加深,或皮疹相互融合成片状疣状增生。亦有的呈鱼鳞病样、湿疹样或结节性痒疹样。皮损出往往有色素沉着或色素减退。病情缓慢进展,一旦发病皮疹很难消退,但对全身健康无重要影响。http://jibing.jiankang4.com
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