更新时间:2011-02-14 15:26:56
乙型肝炎病毒是双链环状DNA病毒,该病毒有3个重要的抗原,包括表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原。除了引起肝炎外,乙型肝炎病毒感染还可引起多种风湿性疾病,包括结节性多动脉炎、皮肌炎及多肌炎、雷诺症等,但最常见的为血清病样关节炎皮炎综合征。 乙型肝炎病毒性关节炎是人体感染了乙型肝炎病毒,病毒在体内大量复制,机体抵抗力下降,发生免疫反应而引起。 典型者为突然发病呈对称性累及许多关节,尤以手小关节多见。但亦可在不同关节呈非对称性、游走性发作。关节症状持续数周至6个月,多数为数周。炎症程度视病情而异,并有肌腱炎及滑膜炎。少数病例在前臂伸侧有皮下结节,活检类似类风湿结节,大多数病例不出现黄疸,即使出现,关节炎也已消退。约半数病例伴瘙痒性皮疹,最常见是荨麻疹;亦可呈斑疹、丘疹或瘀点。皮疹好发于小腿,亦可见于臂、躯干和面部,并可在足趾发生血管神经性水肿。在关节炎出现前的1天至12周时间内可有不适、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、寒战、发热或肌痛。伴随症状还有低热和皮肤病损。 三级预防轻松抗击乙肝。 (1)一级预防:养成良好的个人卫生习惯,平时加强体育锻炼,增强体质。预防HBV感染的有效方法是使用乙型肝炎疫苗,尤其是接触血液的医务人员、实验室工作人员、HBsAg阳性患者的配偶及子女等。 (2)二级预防:怀疑肝炎的病人,应尽早进行分型诊断,确诊为乙型肝炎病人后,应立即进行疫情报告,并隔离治疗。一般轻型急性乙型肝炎预后良好,多能自愈,用药宜简。早期卧床休息,避免过于疲劳。饮食应进易消化、富含维生素和蛋白质的食物,禁止饮酒,选择性使用药物,防止发展为慢性和重症乙型肝炎。 (3)三级预防:据估计,10%~20%的慢性乙型肝炎最终将转化为肝硬化和原发性肝细胞癌(简称肝癌)。因此,对慢性乙型肝炎治疗不容忽视。但至今尚无令人满意的特效疗法。目前,多数学者主张联合应用抗乙型肝炎病毒药物和生物学疗法。 ①抗病毒疗法:以干扰素为优,对HBV复制指标阳性者疗效较好。干扰素和阿糖腺苷等联合应用可提高疗效。也有人认为可采用激素和抗病毒药物联合疗法。 ②生物学疗法:慢性HBV感染的生物学治疗的研究正处在起始阶段,其发展迅速,包括细胞免疫疗法和基因疗法。http://jibing.jiankang4.com