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尿路感染反复发作,要多长个“心眼”

更新时间:2011-02-14 15:30:06

1个月前,王女士突然出现尿频、尿急、尿痛等不适,到药店去买药,营业员推荐了一种利尿消炎的中成药,王女士一看与自己的症状倒符合,就买回家照着说明书服用。一个星期之后,症状没有好转,过了几天,小肚子又开始痛起来。  王女士赶紧找了个就近的诊所,做了小便检查,显示有轻微尿路感染,医生给打了3天消炎针,却一点用也没有。  王女士又到中医科治疗,注射了参麦和剌五加,并服消炎的中药,小腹疼痛终于消失了,2天后,小便检查也正常了。  王女士很高兴,不料3天后,右侧腰部却开始一阵阵痛起来,她只好又去医院,做B超检查后发现有肾盂轻度分离。这是什么意思呢?王女士犯了糊涂。  一般来说,单纯性尿路感染,经过正规有效药物治疗(大多为使用抗生素1周),应该痊愈。  那王女士的“尿路感染”为何老治不好呢?这里面很可能的原因是由于用药不规范,属于不正规治疗,导致反复发作就不足为怪了。如果王女士经正规治疗后,尿路感染仍然反复发作的话,就要多长一个“心眼”,考虑是否存在复杂性尿路感染。  尿路有器质性或功能性异常,或尿路有异物(如结石)的基础上发生的尿路感染,通常称之为复杂性尿路感染。  糖尿病患者尿路感染发生率较一般人群高,一旦发生尿路感染,则容易并发肾盂肾炎。长期反复感染或治疗不愈,可进展为慢性肾衰竭,应引起注意。复杂性尿路感染容易复发,除非纠正了尿路解剖或功能异常,否则极难治愈。  急性尿路感染治疗的关键是要彻底和注意复查,对治疗不愈或反复发作的患者应做尿路影像学检查,以弄清有无尿路梗阻、膀胱输尿管反流等尿路异常情况。  尿路感染经首次治疗后症状消失,应于停药后1~2天、第2周、第6周进行复查,以后也应定期复查。治疗后二次细菌培养阴性算基本治愈,但仍需定期复查。  王女士有尿频、尿急、尿痛伴有尿检炎症性表现,尿路感染的诊断成立;加上她右腰疼痛、B超显示右肾盂轻度分离的情况,尿路结石存在的可能性极高,是复杂性尿路感染。应做输尿管、膀胱B超检查及腹部X线平片,必要时做尿路造影,以确定是否有尿路结石。  若有,则需找专科医师进行排石治疗,停药一周后做清洁中段尿培养及药物敏感试验,投以有效药物按疗程用药,并定期复查直至痊愈。http://jibing.jiankang4.com
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