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抑郁症,选择药物治疗还是心理治疗?

更新时间:2011-02-14 16:08:02

咨询:  你好!看过关于抑郁症的有关知识介绍,使我对什么是抑郁情绪以及抑郁的表现有了一个初步的了解。因为亲戚中有人患此病,所以我想了解更多的有关知识。我有两个问题:一是抑郁既然是心理上的变化,为什么不可以直接通过心理帮助解决问题呢?我的亲戚一直排斥吃药,吃一段时间见好就收,不久就又反复了。二是如果进行心理治疗,从什么时候开始,心理治疗能在哪些方面提供帮助?谢谢!  答疑:  你的问题很有代表性,我们经常遇到抑郁症患者来心理咨询门诊,表示自己希望通过谈心解决情绪问题,或者说认为药物不可能改变内心的想法,而不情愿接受药物治疗。有的人尽管接受了医生的诊治,但是也不明白对于抑郁症来说,一个完整的治疗过程都包含哪些内容,怎样配合医生才能获得良好的治疗效果。  关于抑郁症,无论症状轻重,有无明显诱因发病,只要诊断成立,首选药物治疗是必要的。合理的药物治疗可以在很大程度上改善患者的情绪状态,这一点在医学界已经取得共识,是无可争议的。  什么时候开始心理治疗?在药物治疗一个阶段之后,患者的情绪会有所提升,好转之后情绪相对稳定。在继续坚持药物治疗的前提下,心理治疗应及时介入。  心理治疗做什么?根据当事人的具体情况进行心理支持和疏通,认知行为方面的指导,适度的心理分析,尤其是对于那些有着明显心理社会因素(诱发疾病的因素)的抑郁症患者,会在一定程度上改善其心理状态,有助于其宣泄郁闷,减轻困扰,识别一些错误的观念怎样影响自己的情绪……凡是有经验的、注重人文关怀的临床医生,对抑郁症大都主张药物和心理联合治疗的方法,认为其行之有效。  在抑郁症康复期,心理治疗怎样提供帮助?换一句话说,心理医生和患者顺着哪些脉络,共同走过一段心理路程。在此,介绍几个较常用的“切入口”:  不良生活事件。从与患者情绪密切相关的事件入手,看看其生活中发生了什么事件,引得其情绪“一路滑坡”。当事人能讲述出来的具体事情很可能只是一条“显线”,它触动了什么,背后还隐藏着什么。患者能清晰表述事件的过程,讲述事件带来怎样的感觉,心理治疗从此入手比较自然,也比较容易。  个人成长史。不同的成长经历,家庭的养育风格使每个人就像一部书,其中一定有不少故事。过去和现在有着千丝万缕的联系,而现在只是过去的延续。了解分析患者成长的经历,很多问题就有了答案,或者说审视过去,现在所发生的一切也就不言自明了。  性格特点。抑郁的发生是问题积聚到一定程度后在情绪上显露,而在症状的背后有一个强大的支点,那就是患者的人格特点。比如说:好强而固执,敏感而脆弱,追求完美而缺乏弹性、韧性的人格特点,其心理承受能力很可能就不足以承受某些挫折而容易发生问题。  观念想法。康复期的抑郁症患者怎样看待和解释其生活中的事件,当事人持有怎样的观念、想法很重要;其中有一些不适度的想法是需要通过心理治疗改变的。比如说:消极,悲观、自责、怨恨、懊悔、手足无措等等,都是导致情绪低落的罪魁。  社会支持系统。一个人在遇到困难和挫折时,能否获得亲朋好友的支持和安慰,能不能得到良好的心理支持,关系到整个康复是否顺利。  患者对自己的评价和基本能力。康复的过程中,一个人会逐渐地体察自己心身各方面的变化,客观地评价自己的价值、能力和社会关系,在这个基础上进行心理治疗,找出与抑郁相关的因素,也就找到了改变的方向。此时,有经验的心理医生也能通过息者的言行、状态,评估其情绪恢复得如何,在不同的恢复水准下给予相应的指导。http://jibing.jiankang4.com
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