人到老年，常有排尿障碍。不同的是，老妇的排尿障碍表现为尿失禁，而老先生则表现为尿潴留。当老先生出现尿潴留时，人们首先考虑的是前列腺肥大。不过除此之外，还得查查是否罹患糖尿病，尤其是原先就有糖尿病，但病家自以为血糖较“稳定”的老年人。

　　张小姐的母亲近一个时期来总是排尿不畅，先后看过泌尿科、肾科、妇科和内科，讲不出究竟是什么病。用过多种治疗方法，但收效甚微。直到出现尿潴留，不得已到医院导尿。后来住院检查，查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均超出正常。经过治疗，其母亲的血糖基本恢复正常，排尿障碍也消失了。实践证明，张小姐母亲的排尿障碍与血糖异常有关。张小姐说，她母亲确实患有糖尿病，但几年来一直在服药，并没有感到异常。再说，得了糖尿病后有“多饮多食多尿”的“三多”症状，而其母亲非但无多尿反而少尿，这是怎么回事呢？

　　糖尿病引起排尿障碍的原因，是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故。资料显示，40％的男性和22％的女性糖尿病患者，开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象；随着血糖不断增高，就会出现排尿困难，膀胱内残余尿增多，膀胱扩张，膀胱平滑肌张力减低；病情如进一步发展，就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。男性糖尿病患者排尿困难，大多人会想到前列腺肥大，很少会考虑到糖尿病性排尿障碍，容易发生误诊，延误治疗。所以，对于老年人的排尿困难，诊断的思路应该拓宽些，作一些糖尿病诊断的检查项目并非多余。对于糖尿病患者来讲，别太自信自觉症状，应该定期检查有关糖尿病的化验项目。平时要养成定时如厕的习惯，不管是否有便意，每隔3小时上一次厕所。当然，最重要的还是积极医治原发性疾病——糖尿病。

（实习编辑：范立明）