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卵巢性闭经常见的原因

更新时间:2011-03-16 10:22:17

    卵巢性闭经是由于卵巢本身功能低下所致,包括先天性性腺不发育、卵巢早衰、手术切除卵巢及化疗放疗后卵巢受损。观察发现,这类患者儿童期的性行为和娱乐兴趣与正常女孩无明显差别。成人后,虽部分病人的性欲正常,但更多的人有中度到严重的性欲减退,这主要是心理社会因素的反映,而非单纯生物学因素影响。
  
  躯体发育异常和女性特征的缺乏,可能会影响对异性的吸引,亦会产生心理上的自卑。生殖道发育不成熟,阴道浅小会带来性交困难或疼痛。对先天性性腺不发育的女孩青春期开始用雌激素替代治疗能促进乳房和生殖器的发育,周期性用药可来月经。这不但使患者心理状态有所改善,对性活动质量和性感受亦有明显的促进作用,提高了作为女性的自信。虽不能生育,但若能正确面对现实,并得到丈夫理解,同样可有美满婚姻及和谐的性生活。

  卵巢性闭经之卵巢早衰。卵巢早衰是指妇女在40岁以前月经停止来潮,且垂体促性腺激素达绝经水平,故又叫早绝经。发病机理尚不清楚,可能与自家免疫反应过强,促性腺激素分子结构异常或卵巢对促性腺激素不敏感有关,亦可能由于遗传因素使卵母细胞贮备减少或卵泡闭锁加速而导致早绝经。与绝经后妇女一样,卵巢和生殖道萎缩,血中雌二醇水平低落。

  如全身健康状况良好,卵巢早衰患者不一定会有性欲减退及性高潮能力的丧失。但由于生殖器萎缩,阴道分泌物减少,会发生性交不适或疼痛。补充女性激素可增加阴道腺体分泌,改善性交时的润滑作用。虽曾有卵巢早衰患者偶尔排卵的零散报道,绝大多数患者因已无卵子而不能再自然受孕。

  卵巢性闭经常见的原因有:
    ① 先天性无卵巢或发育不良。大多由于性染色体异常所引起,包括特纳氏(Turner)征(也称先天性卵巢发育不全症)和真性卵巢发育不全两种类型。

  ②卵巢损坏:可由于放射治疗,手术切除双侧卵巢,或因炎症或肿瘤等使卵巢组织遭受损坏。

  ③卵巢肿瘤:能产生雄激素的卵巢肿瘤如睾丸母细胞瘤、含肾上腺皮质瘤,卵巢门细胞瘤等,因雄激素能抑制卵巢功能而致闭经,常伴有阴蒂肥大、多毛、音调变粗等男性化体征。能产生雌激素的卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,因雌激素过量可抑制排卵,并使子宫内膜过度增生而致闭经。

  ④卵巢功能早衰:正常妇女在45~52岁左右绝经,在40岁以前绝经的称为卵巢功能早衰。卵巢功能早衰的原因不明,有认为可能与染色体异常有关。

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