更新时间:2011-03-16 10:22:26
子宫性闭经的疾病概述:子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经。
(1)先天性无子宫或子宫发育不良:属原发性闭经,因有正常的卵巢功能,因此,这些病人的外生殖器和第二性征发育良好,细胞遗传学检查性染色质为阳性、核型为46XX。
(2)子宫内膜损坏或子宫切除:如子宫内膜因受放射治疗破坏、刮宫过深或吸宫负压过高等,造成宫腔粘连所引起的闭经称Asherman氏综合征。严重感染如结核感染、产后或流产后感染等可损害子宫内膜。哺乳时间过长可使子宫内膜过度萎缩,甚至消失。
(3)子宫内膜反应不良:子宫内膜对卵巢激素分泌的性激素不起反应,无周期性改变,故无月经。
子宫性闭经的病因 :
环境变迁、精神创伤、过度劳累、体重骤增骤减、慢性消耗性疾病及手术等。有产后或流产后失血史、感染史、休克史;用过避孕药。
子宫性闭经的治疗:
(1)子宫发育异常:子宫缺如者无法治疗,伴有阴道缺如者,婚前半年作阴道成形术。子宫发育呈幼稚型,可作人工周期治疗。
(2)子宫内膜粘连 ①宫腔镜下分离粘连,并于手术中放置宫内节育器或术后人工周期治疗3个月,防止再次粘连。②子宫碘油造影分离粘连,继之作人工周期治疗3个月。
(3)子宫内膜结核:抗结核治疗,半年复查子宫内膜1次。
(4)子宫内膜缺如:需保留生育功能者,试用人工周期治疗。 *HCG与LH有免疫交叉反应,应避免在排卵期抽血检查并发症闭经。