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经后腹痛

更新时间:2011-03-16 10:22:31

  经后腹痛详细地说它是指女子正值经期或经行前后,出现周期性、阵发性小腹疼痛称“痛经”,有原发性和继发性痛经之分。月经初潮开始痛经者称原发性痛经,常由子宫发育不良、子宫颈狭窄引起的;若由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病引起的,则称继发性痛经。其临床表现为月经前后或经行期间出现小腹阵发性疼痛,有时疼痛可放射至会阴部及腰骶部,疼痛可持续数小时或1~2天,常伴有恶心、呕吐、尿频、便秘或腹泻,甚则可出现面色苍白、手足发冷、昏厥等。

  中医认为,经后腹痛有寒、热、虚、实的不同,一般来说经前或经期疼痛多属实;经后疼痛多是虚;疼痛剧烈拒按多属实;隐隐作痛、喜揉喜按属虚;得热痛减多属寒;遇热痛剧者多属热;痛甚于胀、血块排出后则痛减或剌痛者为血瘀;胀甚于痛者多为气滞。临床常见肝郁气滞、寒湿凝滞、湿热阻滞、瘀阻胞宫(膜样痛经)、气血虚弱、肝肾亏损等六个病因。

  一、气滞。症见经前或经行小腹胀痛拒按,经量或多或少,血色或红或紫,经行不畅,肋痛乳胀,胸闷烦燥,时喜太息,舌正苔薄白,脉弦。治疗用疏肝理气、解郁止痛。用“柴胡疏肝散”或“调气饮”或“调经饮”加减。若肝郁化热,伴见口苦目赤,胸肋闷胀,月经色紫质稠,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数者,宜用“宜郁通经汤”。

  二、寒凝。症见经前或经期小腹冷痛,按之痛甚,得热痛减,月经后期,经量少,涩滞不爽,经色暗黑有块,形寒肢冷,大便多溏,苔白润或腻,脉弦紧或沉紧。经后腹痛症见经前或经期小腹胀痛拒按,有灼热感,伴腰骶胀疼,月经提前,经色暗红质粘稠,平时带下色黄有秽臭,或有低热起伏,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。治疗宜清热除湿,化瘀止痛。方药:桃仁9g、当归12g、川芎6g、赤芍10g、五灵脂10g、败酱草30g、红藤15g、川楝子12g、丹皮9g。

  加减:瘀血不下,腹痛拒按者,加失笑散15g(包煎)、莪术9g;热重者,加炒山枙9g、蒲公英15g;大便干结者,加生大黄5g(后下)。点击右边按钮,可直接咨询在线医生。
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