妇女闭经：为什么过分肥胖的妇女会闭经？
   
    体重超过标准体重的20％称为肥胖。如没有中枢神经系统的异常，也没有其他内分泌系统的缺陷，就属于单纯性肥胖。单纯性肥胖的妇女常与月经紊乱同时存在，常表现为功能失调性子宫出血症或继发性闭经。有人调查了100位月经紊乱的病人，其中肥胖者占了43％。又一长期随访32位肥胖闭经病人的研究发现，体重减轻可使月经恢复正常，而体重不能下降的妇女没有l例恢复月经，仍然闭经。

    单纯性肥胖的妇女月经紊乱、闭经的原因尚不清楚，可能与代谢缺陷或体内雄激素水平偏高有关。在治疗月经的同时减肥，可使疗效提高，甚至使月经恢复正常。

   妇女闭经的病因病机是什么？

    闭经的原因十分复杂，若按“辨证求因”的原则，可分为虚实两端。虚者多因先天不足，或后天损伤，以致肝肾不足，或气血虚弱，导致血虚精少，血海空虚，无余血可下；但也有阴虚血燥而致闭经者。实者多因邪气阻隔，如气滞血瘀，痰湿阻滞等因素，导致脉道不通，阻碍经血下行。

    (1)肝肾不足：先天不足，精气未充，肝血虚少，冲任失于充养，无经血可下；或因多产、坠胎、房劳及久病伤肾，俾肾精亏耗，肝血亦亏，精血匮乏，泉源枯竭，胞宫无血可下而形成妇女闭经。

    (2)气血虚弱：素体脾虚，或忧思劳倦，损伤心脾，营血不足；或大病久病，失血过多，哺乳过长，耗伤阴血等，以致冲任血虚，胞宫不能满溢而经闭。

    (3)阴虚血燥：本型系因阴虚而生热。虚多实少。多由素体阴虚。或久病失血伤阴，或过食辛热灼伤津血，或久病伤精耗阴，血海枯竭而致经闭。

    (4)气滞血瘀：七情内伤，肝气郁结，血行不畅，瘀阻冲任，经水阻隔不行，故致妇女闭经。

    (5)寒气凝滞：经产之时，调摄不利，感受风冷寒邪；或内伤生冷，胞宫失温，血为寒凝运行不畅而致经闭不行。

    (6)痰湿阻滞：肥胖之人，多痰多湿，痰湿壅阻经隧；或脾运失职，聚湿生痰，脂膏痰湿阻滞冲任，胞脉闭阻而经水不行。

    (7)热灼冲任：本型系因热盛而阴伤，实多虚少。多由素体阳盛内热，或过食辛热动火之品，或感受邪热，热邪煎熬阴血，以致阴血亏虚，瘀热阻脉而成妇女闭经。

    (8)肾气不足：月经之潮汛必赖肾之阳气鼓动。肾气先天不足，或遇后天损伤，肾气鼓动无能，故经闭不行。本型常是年轻少女闭经的主要原因，其病机之关键在于肾气未盛，精气未裕，经血无以化生而为病，故在病因病机中单独强调，以资与各年龄阶段妇女均易患之肝肾不足型闭经相区别。