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肾癌的分期

更新时间:2012-11-22 17:23:08

    分期对制定治疗方案和判断预后有一定的临床意义。常用的分期方法有:①Robson分期;②TNM分期。

    (1)Robson分期法:
    Ⅰ期  肿瘤位于肾包膜内。
    Ⅱ期  肿瘤侵入肾周围脂肪,但仍局限于肾周围筋膜内。
    Ⅲ期 分为Ⅲa,Ⅲb和Ⅲc期:
    Ⅲa期 肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏;
    Ⅲb期 区域性淋巴结受累;
    Ⅲc期 同时累及肾静脉、下腔静脉、淋马结。
    Ⅳ期 分为Ⅳa和Ⅳb期:
    Ⅳa期 肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官;
    Ⅳb期 肿瘤远处转移。


    (2)TNM分期法(按国际抗癌联盟提出的)根据肿瘤大小、淋巴结受累数目和有无转移并结合手术及病理检查,来确定TNM分期。

    肿瘤(T):

    T0无原发性肿瘤的证据。
    T1 肿瘤小,患肾形态不变,局限于肾包膜内。
    T2 肿瘤大,患肾变形,肿瘤仍于包膜内。
    T3a 肿瘤侵及肾周脂肪。
    T3b 肿瘤侵及静脉。
    T4 肿瘤已侵入邻近器官。

    淋巴结(N):
    NX 淋巴结有无转移不肯定。
    N0 淋巴结无转移。
    N1 同侧单个淋巴结受侵。
    N2 多个区域淋巴结受侵。
    N3 术中明确淋巴结已固定。
    N4 邻近区域性淋巴结受累。

    转移(M):
    MX 转移范围不肯定。
    M0 无远处转移的证据。
    M1 有远处转移。
    M1a 隐匿性转移。
    M1b 某一器官单个转移。
    M1c 某一器官多个转移。
    M1d 多个器官转移。

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