王 娜      王学会 2005-12-13 13:00:41 中华医学实践杂志 2004年3月第3卷第3期

肾盂肾炎的诸多症状常会引起患者精神紧张、恐惧、焦虑等不良的心理状态，由于多数患者缺乏必要的医疗知识，从而导致病程延长，甚至转为慢性炎症，再进一步发展会导致肾功能衰竭。因此，护理人员应不仅仅单纯地给予患者以常规生理护理，还应积极开展健康教育，给予患者更多的关怀，以取得较好的临床护理效果。现将本人的临床方法和体会报告如下。

1 健康教育

1.1 入院教育 首先要与患者建立起平等、信任和友好的医患关系，这是搞好健康心理护理的关键。护理人员对入院患者要和蔼热情，及时介绍本科环境和医院制订的生活制度、卫生制度、探视制度等，创造一个良好的心理环境。同时，指导患者保持乐观、豁达的心态，向患者及家属介绍肾盂肾炎的病因、症状、治疗和预后，消除患者的疑虑、恐惧心理，树立信心，配合治疗。

1.2 住院教育 针对每个患者的个性特点、文化素质、经济状况、生活习惯的不同，护理人员要用同情、温和的语言和敏锐的观察能力，有针对性地采取措施，解除其思想顾虑，使他们在心理上有一种安全感和对医护人员的信赖感。

1.3 饮食和休息教育 告诉患者要进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素、多饮水，一般每天饮水量要超过2500ml，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。在急性发作第1周及发热时要卧床休息，慢性肾盂肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。

1.4 高热护理教育 发热是机体对细菌感染的反应，有利于机体杀灭细菌。39℃以下，无特殊情况，可以等到抗菌药起效后，体温自行下降，但要做好患者及家属的思想工作。体温过高（>39℃）时，可影响到心、脑等重要器官的功能，宜进行物理降温，如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等措施，必要时给予药物处理。

1.5 恢复期教育 急性肾盂肾炎发病急，患者常因对疾病认识不足而出现焦虑与紧张等情绪，慢性肾盂肾炎因病程较长患者易出现急躁情绪，护理人员应针对不同患者，了解其焦虑与紧张的原因，进行心理疏导及健康教育。告诉患者肾盂肾炎的诱因主要为劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育患者避免尿路感染的反复发作，注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤，局部炎症时要及时诊治，避免过度劳累。如果与性生活有关的尿路感染，要在事后排尿，并口服抗菌药物。并且告诉患者急性肾盂肾炎预后较好，只有部分患者会反复发作。慢性肾盂肾炎要注意预防，并在尿菌检查转阴后，定期复查尿检。

2 体会

当今，随着现代医学模式的转变，医疗服务已从单纯的治疗服务、生理服务、技术服务转向心理、生理、社会防治结合的综合服务中，把健康教育引进护理工作中，这是大势所趋。护理人员只有不断地学习，努力提高自身的业务素质，才能让群众获得更多的防病治病知识，才能使患者更好地了解医院，配合治疗，以达到恢复健康的目的。

作者单位:257055山东东营胜利石油管理局胜利医院

（收稿日期:2003-12-16）