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怎样减少导尿管产生尿路感染的机会?

更新时间:2012-11-22 22:19:08

    由于留置导尿管而引起的尿路感染,是医源性感染中最常见的一种。虽然长期留置导尿管,菌尿不可避免,但下列作法有助于延缓它的发生和减少发生耐药菌的机会:①只有绝对需要时才使用导尿管,并应尽可能快地拔除;②插导尿管要严格注意无菌操作,要由训练有素的护士管理留置的导尿管;③必须用无菌的密闭引流系统,导尿管和引流管应该永不解离,除非由于阻塞而需要冲洗之时,此时操作上要使用严格的无菌操作技术;④取尿作培养时,先用碘液消毒导尿管后,再用小针头穿刺导尿管抽吸尿液;⑤贮尿袋需常位于膀胱水平之下,保持尿流向下通畅地流动,并定期放空尿袋;⑥当引流管道阻塞而尿流不通畅时,应及时更换;⑦如有条件,留置导尿管的病人宜住隔离消毒室。在预计留置导尿超过2周的病人,上述各点措施,就显得更加重要。至于用抗菌药冲洗膀胱,尿道口涂以抗生素油膏,则对防护方面提供的帮助甚微。导尿管相关的尿路感染在治疗上困难较大。如病人有尿路感染症状(症状性尿路感染,主要表现为发热等),应立即予以抗生素治疗,并更换导尿管,在必要时改变尿引流方式,例如耻骨上膀胱造瘘引流术。对无症状性菌尿者,应暂不治疗,直至导尿管能拔除才治疗之。长期留置导尿管的病人很少发生症状性尿路感染,除非导尿管引流不畅,或导尿管腐蚀至膀胱粘膜下,才会发生。

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