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认清闭经的虚、实证之分

更新时间:2012-11-22 22:48:10

  1.虚证( 即血枯证 )

  (1)肾气不足证:

  主证:年逾18岁尚未行经,或月经初潮较晚,周期延后量少,经色淡或暗质稀,逐渐发展至闭经.面色淡白或晦暗或伴腰酸腿软、头晕耳鸣、夜尿频多、大便或时欠实、或四肢不温、带下少、舌淡苔白、脉沉细或沉迟、测量BBT单温相偏低。

  治法:补肾益气、调养子宫。

  (2)肝肾亏损证:

  主证:月经周期延后、量少、色淡红、无血块、渐至闭经、头晕目涩、腰膝瘫软、足跟作痛、带下少、甚至全无阴道干涩、或失眠健忘、舌质偏红或淡红、苔薄黄、脉沉细弱。

  治法:滋肾养肝,益精补血。

  (3)气血虚弱证:

  主证:月经逐渐后延,量少色淡、质稀、继而停闭不行。面色苍白或萎黄、神倦嗜卧、气短懒言、或食欲不振、头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、毛发不泽、容易脱落、肌肤不润、甚则甲错、唇色无华、舌质淡、苔薄白、脉细弱无力。

  治法:补气养血,兼以调经。

  (4)阴虚血燥证:

  主证:月经后期量少、渐至闭经、形体瘦削、两颧潮红、五心烦热、盗汗、或者骨蒸劳热、或咳嗽唾血、口干咽燥、舌红、苔少、脉细数无力。

  治法:养阴清热,佐以调经。

  (5)津伤热涸证:

  主证:月经量少、渐至停闭、伴心胸烦热、急躁、面红口渴、舌燥唇裂、口渴欲饮、小便黄赤、大便秘结、夜寐多梦、或消谷善饥、舌红少津、脉细滑数。

  治法:清热养阴,活血通经。

  2.实证(血滞证)

  (1)肝郁气滞证

  主证:月经周期先后不定。量少、色紫暗、渐至闭经、或骤然停闭、精神抑郁,小腹时有胀痛、胸胁及乳房胀痛、时欲叹气、纳食不馨、或便溏腹胀、舌苔薄白或薄黄、脉象沉弦。

  冶法:疏肝理气,兼调月经。

  (2)寒凝血瘀证:

  主证:以往月经正常、突然停经、数月不行、小腹疼痛拒接、得热痛减、或四肢不温。带下量多、色白、有饮冷受寒病史。舌质紫暗、或边尖有瘀点、脉象沉涩。

  治法:温经散寒。活血化瘀。

  (3)痰湿阻滞证:

  主证:月经延后渐至闭经、形体肥胖、胸脘满闷、或呕恶痰多、倦怠乏力、或面浮足肿、或带下量多、色白、质粘腻、舌质淡、苔白腻、脉象细滑。

  治法:燥湿化痰,活血通经。

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