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吵闹并非衡量癔症严重与否的唯一标准

更新时间:2012-11-22 23:02:23

  长期的临床工作中,常常会遇到一些癔症患者的家属这样询问:“医生,我的孩子从不大吵大闹,只是性格孤僻、懒散、不与人来往,是不是病情很轻,处于早期,不需要用药吧?”

  在这些家属的心目中,吵闹是衡量癔症病情严重与否的唯一标准,只要不吵不闹,病情就轻微,可以不用药或小剂量用药;而一旦大吵大闹,病情就严重,自然会听从医生的建议进行治疗。其实,这是一个认识误区,吵闹并不能衡量癔症的轻重。

  同样是癔症病人,在精神因素作用下,可以出现情感爆发,患者常表现为大吵大闹、哭笑无常、满地打滚,情绪转变迅速,伴有戏剧样表演动作,乱说乱讲,他们的言语内容往往反映内心不愉快的体验。

  有的癔症病人,则处于昏睡状态,终日卧床不动,呼之不醒,推之不动,双目紧闭;或者不言不语,不用言语回答问话及表达自己的意见,只用手势、表情或书写进行交谈,而阅读和书写的能力完全保存,智能无任何改变。

  有的癔症患者表现为完全发不出声音,或可以发出嘶哑声及耳语声,但咳嗽时仍咳出声音,当呼吸时可见其构音器官如舌、唇和声带机能完全正常。同一种疾病可有不同的临床表现,吵闹不能说明病情的轻重。

  癔症是一种轻型的精神病,同样,吵闹也不能衡量重性精神病,重性精神病可表现为不吵不闹。精神分裂症病人在幻觉、妄想等病态支配下,可出现吵闹,到处乱跑、冲动、毁物伤人,也可能由于本能活动亢进,出现食欲亢进和性欲亢进,甚至意向倒错,如吃大小便等脏物。

  不过精神衰退的精神分裂症病人,往往表现为性格孤僻内向、不吵不闹、生活懒散、行为退缩、与现实社会隔绝等阴性症状。而且这常常是精神分裂症的早期症状,随着病程的进展,这些阴性症状越来越突出,导致病人社会功能受损。由于阴性症状往往不易引起家人的重视,延误了诊治时机,治疗效果不如大吵大闹等阳性症状者。

  躁郁症病人在躁狂发作时,言语动作明显增加,口若悬河、滔滔不绝,喜欢热闹,无法静处,自命不凡,大吵大闹是常有的事;而抑郁发作时,言语动作明显减少,反应迟缓,无精打采,情绪低落,自认为生不如死,常常悄悄地实践自杀计划,自杀成功率居各类精神疾病之首,可以说其危害性远大于躁狂症。

  总之,吵闹绝不能衡量癔症病情的轻重,有的不吵不闹病情更重比吵闹更危险。

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