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痛经与宫外孕

更新时间:2012-11-22 23:10:23

  宫外孕和痛经并不难区别.因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于很多人既往有痛经史,故延误了就诊时间。

  在酒店前台工作的玲玲姑娘素有痛经的毛病,每次例假都要卧床休息,并用热毛巾敷在肚脐眼周围。去年秋天。玲玲找到一位称心如意的男朋友,两人坠入甜蜜爱河,同居了。

  一个周末,下午客人特别多,忙碌了大半天的玲玲感到一阵紧似一阵的腹部绞痛。“老毛病又犯了,”玲玲暗忖。可是。这次腹痛比往常更甚、更难受。她挣扎着回到休息室,拧了一把热毛巾敷在肚脐眼周围。时间一分一秒过去了,玲玲感到下腹部绞痛持续加重,浑身冒汗,下身不停地流血,当她试图起身喝点热水时,突然两眼发黑,晕倒在长沙发上。被同事发现后,急送到市妇幼保健院抢救。

  经妇产科专家会诊,确诊为异位妊娠(左侧输卵管妊娠)并发急性失血性休克。急送手术室,一边施行紧急输血、抗休克、补液等综合抢救措施,一边做急诊手术,切除患侧输卵管,病情终于得到有效控制,两天后转危为安。事后追问病史得知。这次发病前玲玲已停经40多天。三个月前由于避孕不慎,曾做过一次人流手术。

  医生点评:

  在上述病例当中,宫外孕和痛经并不难区别。因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于玲玲既往有痛经史,故延误了就诊时间。

  正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇而结合,形成受精卵,然后游向子宫,着床于子宫体腔内膜,在此处发育成胎儿。当受精卵于子宫体腔以外着床。便称为异位妊娠,俗称宫外孕。

  宫外孕发生率约为2%。近些年有增高趋势。目前上海市育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5—6倍,多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。究其原因,与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。由于不孕症人数增多,致使不少女性服用促排卵药物,也是引发宫外孕的又一个常见原因。加上现代女性性生活年龄提早,导致人流、盆腔炎症等增多。这些原因也可能促发宫外孕。1 2 下一页

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