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妊娠合并肺栓塞临床表现

更新时间:2012-11-23 03:54:15

  妊娠合并肺栓塞临床表现:

  栓子大小及其阻塞肺动脉的程度,使其临床表现有轻重缓急之分。

  1.症状无特异健康搜索的临床表现。多以起病突然,脑缺氧的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告,2500例非妊娠妇女的肺栓塞临床表现为:

  ⑴起病突然患者突然发生不明原因的心血管虚脱面色苍白,出冷汗,衰弱,突然呼吸困难者占82%,胸痛占49%,咳嗽占20%,晕厥14%,咯血

  ⑵脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、淡漠、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

  ⑶急性疼痛:胸痛、肩痛颈部痛、心前区及上腹痛。

  2.体征大的动脉栓塞可发生急性右心衰竭的症状,甚至突然死亡。

  ⑴心血管系统的主要体征有心动过速,甚至有舒张期奔马律肺动脉第二音亢进,主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂、休克、发绀、中心静脉压升高颈静脉怒张、肝大。

  ⑵肺部主要体征有呼吸快、湿啰音胸膜摩擦音、喘息音及肺实变健康搜索的体征。

  ⑶心电图有电轴右偏T波倒置及右束支传导阻滞。

  ⑷血气分析有PaO2及PaCO2均低的表现。

  ⑸X线胸片示有充血性肺不张或肺梗死,多在12~36h内出现。

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