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埋线割开双眼皮的方式

更新时间:2010-09-21 13:41:08

  如何选择最适合自己的重睑手术?长沙整形专家给我们介绍了埋线割开双眼皮的六种分类:

  1.原田法、河本法:在上睑的重睑预定线上做3个长约2~3 mm的较浅皮肤切口,将上睑翻转,使结膜面向外。在与3个皮肤小切口的相对处,用3根带有双针的5-0号细线,每线的两针皆经同一点由穹隆顶部刺入,从皮肤切口穿出。最后,将各线的两端在小切口内结扎并埋藏在切口内,故又称小切口间断埋线法。据日本专家的经验,此法形成的重睑较用鸠尾法者保持时间稍长,但经1~2年亦容易消失。

  2.梅泽法:在重睑预定线上分别做长约3 mm的a-b、c-d和e-f 3个短而浅的皮肤切口。用睑板钳在皮肤切口c-d处将睑板夹住,再将上睑翻转。用1根带针的4-0号尼龙线,由皮肤切口的a点刺入,从结合膜的a点穿出,再由结膜的a点刺入,经过睑板,从结膜的b点穿出;然后再从结膜的b点刺入,从皮肤的b点穿出。取下睑板钳,在皮肤切口内将缝线的两端结扎,同法分别在皮肤切口c-d和e-f两处重复以上的缝合结扎操作;此法形成的重睑可保持2~3年或更久,但结扎线有时从皮肤钻出易发生线头感染。这实际上是另一种间断埋线法,但带睑板较牢靠。

  3.武藤法:此法与梅泽法相似,只有两点不同。第一,此法在重睑预定线上只做a-b和c-d两个皮肤切口和两处缝合结扎;第二,从结合膜刺入的b线和d线由皮肤切口穿出以后,分别经过切口下缘的皮下组织,再从a点和c点穿出。最后,将缝线的两端在皮肤切口内结扎。

  武藤于1984年在曼谷亚洲整形外科学术会议上表演他的手术方法时,仅在重睑预定线上做一个皮肤切口和一次缝合结扎,结果也甚良好。

  4.邱武才法:先用11号尖刀片在重睑预定线上作a-b、c-d和e-f三个短浅皮肤切口,再分别用小弯剪将三个切口内的皮下组织和眼轮匝肌纤维剪除,以便以后的线结可以沉在切口的深部,不易钻出皮肤。

  用手指将上睑翻转,将1根带针的4-0号尼龙线由皮肤切口的a点刺入,从睑板上缘以上约2~3 mm处的结膜a点(相当于皮肤切口的a点,但更高些)穿出;由结合膜的a点再刺入,经过结膜下,从结膜b点(亦相当于皮肤切口的b点,但更高些)穿出;再由结膜b点刺入,从皮肤切口a-b内侧约2 mm处的正常皮肤穿出,最后再由此刺入,经过皮下组织,从皮肤切口的b点穿出。将缝线的两端在a-b切口内结扎。注意:结扎不要太紧。

  在皮肤切口c-d和e-f两处,分别重复以上操作,重睑成形术即告结束。此法形成的重睑,保持时间较长。

  5.宋儒耀法:作者在多次采用梅泽、武藤和邱武才等方法之后,又研究出一个效果同样良好但操作更为简单的方法。具体方法如下:①在受术者轻微闭眼时,大多通过皮肤隐约可见上睑睑板的上缘。沿着这个不太明显的上睑睑板边缘用美蓝画出长约3 mm的中、内、外3个小短线。中央的小短线正对瞳孔,结扎后将成为形成重睑的主力。内侧小短线靠近内眦,结扎后将在形成重睑之外尚有矫正内眦赘皮的作用。外侧小短线靠近外眦,结扎后在形成重睑以外尚能矫正单睑外1/3部的上睑下垂。②用装有11号刀片的小尖刀旋转其刀尖,在每个小短线的起点和止点各形成一个小深窝。③先以1线双针的1针从止点的小窝刺入,穿过睑板上缘的浅层或上睑提肌在睑板上缘的附着处,由起点的小窝穿出。④再以双针的另1针从止点的小窝刺入,穿过纤维致密的真皮层,由起点的小窝穿出。⑤然后,在起点的小窝内将1线的两端结扎,并将线结妥善地埋藏在小窝内。

  注意:在第2针穿过表皮下时,一定要穿过纤维致密的真皮层,不可穿过疏松的皮下组织层。因为本手术操作的主要目的是将真皮与睑板缝扎在一起,以便在睑板向上移动时亦即睁眼时,在相当于睑板上缘处的皮肤出现一个皱褶,即重睑的上睑皱褶。

  采用本法手术时不需翻转上睑,不需麻醉结膜,不需穿过结膜和睑板的全厚层,更不需缝合皮肤切口,故其操作比较简单,但手术效果却同样良好、持久。手术后在缝扎处涂些油膏,不需做敷料包扎。

  6.连续埋线法:在预定重睑线上定出a、b、c、d、e、f点,用5-0号尼龙线做连续缝合,即在a处用尖刀片切一长2 mm小口,深达真皮,由a处刺入,经穿睑板(勿穿透睑板)从b处出皮肤,然后再从b处反刺入,穿经睑板从c处出皮肤,再从c处刺入,穿睑板,从d处出皮肤,再从d处刺入,穿睑板,从e处出皮肤,再从e处刺入,经睑板,从f处出皮肤;然后从f处刺入,同法返回,但返回时可不再带睑板,只需经皮下即可,最后从a处出皮肤;在a处将线两端打结结扎,由于尼龙线易滑脱,应打3~4个结,打结不要太紧,线结稍留长一点,将线结埋入小结口内,术毕。术后不要拆线,两周左右即恢复正常。采用此法,操作时间短,关键是要带住睑板,其效果甚好。

(实习编辑:陈洁凤)

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