脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。

　　本病潜伏期为5~14天，临床上可表现多种类型：①隐性感染；②顿挫型；③无瘫痪型；④瘫痪型。

　　（一）前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见 脊髓灰质炎恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1~4天。若病情不发展，即为顿挫型。

　　（二）瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天，体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘。

　　体检可见：

　　①三角架征：即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持体位；

　　②吻膝试验阳性，即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部；

　　③出现头下垂征，即将手置患者肩下，抬起其躯干时，正常者头与躯干平行。

　　如病情到此为止，3~5天后热退，即为无瘫痪型，如病情继续发展，则常在瘫痪前12~24小时出现键反射改变，最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。 1 2 下一页