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骨产道异常的治疗

更新时间:2012-11-23 12:40:34

    骨盆入口狭窄 视入口前后径的狭窄程度和胎儿的大小而定。
    1.选择性剖宫产 
    ⑴骨盆显著狭窄、入口前后径<9cm者,足月胎儿一般不能从阴道娩出。
    ⑵轻度狭窄,同时具有下列情况者:胎儿大、胎位异常、高龄初产妇、重度妊高征及胎儿珍贵患者。
    ⑶屡有难产史且无一存活者。
    2.试产 骶耻外径在17cm左右,或入口前后径不小于9cm及胎儿不过大者,可试从阴道分娩。试产时应密切观察宫缩、胎心音及胎头下降情况,并注意产妇的营养和休息。如宫渐开大,儿头渐下降入盆,即为试产成功,多能自产,必要时可用负压吸引或产钳助产。若宫缩良好,经6~8小时(视头盆不称的程度而定)胎头仍不下降、宫口扩张迟缓或停止扩张者,表明试产失败,应及时剖宫。若试产时出现子宫破裂先兆或胎心音有改变,应从速剖宫,并发宫缩乏力、胎膜早破及持续性枕后位者,也以剖宫为宜。
    骨盆中段狭窄
    有高度狭窄者宜剖宫。头已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深横阻滞或枕后位娩出有困难时,需手术助产。
    骨盆出口狭窄
    出口横径<7cm时,应测后矢状径,即自出口横径的中心点至尾骨尖的距离。如横径与后矢状径之和>15cm,儿头可通过,大都须作较大的会阴切开,以免发生深度会阴撕裂。

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