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肾病综合症常见的并发症

更新时间:2012-11-23 12:45:20

  肾病综合征是一种由一组由多种原因导致肾小球滤过膜损伤,纤维化,而出现的比较顽固的临床征候群,最基本的特点是大量持久的蛋白尿,低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,临床称为“三高一低”症状。那莫肾病综合症常见哪些合并症呢

  简要说明一下

  1.感染:伴随大量蛋白尿的丢失,很多免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体的形成。致病人免疫功能降低,肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,也可使病人全身抵抗力下降,如皮肤感染,原发性腹膜,呼吸道感染,泌尿系感染,甚至诱发败血症,要及时发现感染并应用强有力而无肾毒性的抗菌药物,控制感染。

  2.冠心病:肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高八倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素。

  3.血栓形成:肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达百分之二十五到百分之四十。形成血栓的原因有肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ因子增加,溶纤因子的丢失及高脂血症等均为不利因素,此外使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

  4.急性肾功能衰竭:肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态,呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

  5.电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合征患者继发低钠血症和血容量降低;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿, 血钾不能得到及时补充时,容易出现低钾血症。 脂肪代谢紊乱可促进心血管病变如冠心病。

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