更新时间:2012-11-23 12:52:08
分娩过程中的许多因素可以影响哮喘,处理哮喘时也应注意到对分娩或胎儿所带来的影响,以防止严重低氧血症给母婴所造成的危险。以下几点应予注意:
(1)PGF2a或PGE2静脉可引起支气管痉挛及哮喘发作,并强烈抑制子宫肌肉的活动性,故应禁用。
(2)舒喘灵和间羟舒喘宁等可降低子宫肌肉的收缩力,导致分娩无力及产后出血,亦应禁用。
(3)对激素依赖性哮喘,分娩期应给予适量激素,临产时予以氢化可的松100mg肌注,此后每小时一次,连用小时。
(4)催产素只能引起子宫平滑肌收缩,对支气管平滑肌及其他部位的平滑肌无副作用,可以照常使用。
(5)慎用麻醉性镇静及止痛剂,以防抑制呼吸及咳嗽反射,加重支气管痉挛和分泌物潴留而促发呼吸衰竭。
(6)需要时可采用产钳助产,以缩短第二产程,或采用剖宫产。局麻优于全麻,可用一氧化氮和氟烷,因其同时具有支气管舒张作用。