更新时间:2012-11-23 13:07:57
[一般情况] 外阴鳞状上皮内瘤样病变(squamous vulvar intraepithelial neoplasia, VIN)多见于45岁左右妇女,近年来发生率有所增加,也趋年轻化(<35岁)。VIN很少发展为侵润癌,但60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者肯可能转变为侵润癌。
[病因] 不甚清楚。但研究发现80%VIN伴有HPV(16型)感染。此外,性传播疾病、肛门-生殖道瘤样病变、免疫抑制以及吸烟亦可促进发病。
[临床表现]外阴瘙痒、烧灼感,无明显体征。有时局部皮肤破损、溃疡、丘疹、斑点或赘疣。
[诊断]确诊依据病理检查。对任何可疑病灶应作多点活组织病理检查。为排除侵润癌,取材时须注意深度。若无明显病灶,可使用阴道镜观察外阴、会阴及肛周组织的血管情况,在血管不典型处取材,有助于提高活组织病理学检查的阳性率。
[治疗]
VIN-I:药物治疗或激光治疗
VIN-Ⅱ-Ⅲ:手术治疗。
[预防]预防HPV感染,避免不洁性生活,及时治疗外阴炎,避免吸烟,长期应用免疫抑制剂时注意外阴病变。